牙根坏了不一定必须拔除，如果是由于牙周炎使的牙槽骨吸收，牙龈萎缩造成牙根暴露，牙根发生了龋齿牙根坏了，可以进行牙根的补牙，不需要拔牙。如果是因为牙根折裂造成的牙根坏了，可以进行牙齿的拔除。
不用。烂成只剩下牙根也不一定得拔除，这主要得看牙根是否完整，第一不完整的牙根低于牙龈部分较深，甚至引起还会松动，这种残牙不宜久留得趁早拔除，第二完整的牙根高于牙龈，即使没有了牙冠，依然还是有救的，可以做桩冠修复，与根管治疗有点类似。
如果乳牙发生牙根烂的情况，能够保留尽量保留，尽量避免拔除牙根。如果可以保留，可以对乳牙进行根管治疗，炎症控制住之后可以在上方进行冠修复。如果牙根烂的特别严重，没有保留价值，可以在局麻下拔除的。但是乳牙拔除之后，要尽快制作间隙保持器并且佩戴。间隙保持器主要是为了保留住乳牙空间位置，使得继发恒牙在萌出的时候位置长正。
不论是急性根尖周炎，还是慢性根尖周炎，程度轻微的情况下可以进行根管修复，以保留患牙。
当然，如果根尖周炎还伴有牙周炎、牙槽骨明显吸收、牙齿松动的情况下，这种情况下进行根管治疗效果并不会很好，虽然牙齿不会出现疼痛感，但是牙齿会出现明显松动的情况，这时可以考虑拔牙，并且需要结合牙位，如果是智齿的情况，可以拔牙。当然，如果智齿的位置比较好，也建议可以保留。
烂牙根不疼，需要到正规诊所的口腔科进行检查。看看牙根的长度和牙根的高度。如果牙根的表面位于牙龈的上方，可以保留。还要拍X线片，看看牙根尖是否有炎症。如果根尖有炎症，需要进行根管治疗。
因为牙根不拔除，随时都有发炎的可能性，特别是假牙压迫受力之后，残根发炎的几率就会更高。第一步就是要拔除牙根，让牙槽骨恢复3-4个月，这样才考虑最后的镶牙修复。假牙有很多修复方式，比方说种植牙或者固定牙以及活动牙。
