大夫，自从上次门牙缝有蛀牙，然后...

牙缝有蛀牙也叫邻面龋齿，这种龋齿破坏性很大，因为它是伤及到两颗牙齿，办法就是及时补牙。如果龋洞很小很浅，没有伤到牙神经，就应该立即去正规医院牙科补牙，银汞材料或者树脂材料充填就可以解决问题，而且也比较牢固。补牙之后不会影响咀嚼功能。

当然可以补。牙缝变黑判断是龋坏的蛀牙导致的。应先去大型正规医院口腔科拍摄一张该牙齿的x线牙片，观察龋坏的程度和范围、牙神经有无发炎等，以便明确病因，然后采取进一步对症治疗的方法。

门牙缝发黑、有蛀牙是可以修补的，正常情况下为了保证门牙的美观性，修补的时候可以在门牙的里侧进行。去除发黑的龋坏组织、感染物质，然后进行光固化树脂的充填。这种修补是很美观的，用肉眼是看不出来的，修补材料的颜色与原牙的颜色非常接近，并且保留了门牙的完整性，牙面上看起来很光洁。

门牙出现蛀牙时，如果是小面积的龋损可以直接去除腐质，然后修补牙体的外形，如果是大面积的缺损，可以做一个牙齿贴面，或者嵌体粘接于牙齿的缺损部位。另外，如果牙齿已经漏神经，这时应该做牙齿的根管治疗。

蛀牙补牙过程间隔时间要看蛀牙的严重程度。如果蛀牙比较浅，没有累及牙髓牙神经，直接补牙就行，大约需要20分钟左右，如果蛀牙比较深，累及了牙髓牙神经，不能够直接补牙，首先要对这颗牙齿进行根管治疗，治疗过程比较长，恢复比较慢，需要到医院复查3到4次，大约需要一个月左右的时间。

牙齿出现蛀牙以后应该尽快去医院进行充填治疗，由于牙齿蛀牙是不可逆的改变，所以只能通过进行治疗才能够消除。如果蛀牙坏得比较浅，只达到了牙本质浅层和中层，可以考虑直接进行树脂充填。但是如果蛀牙坏得比较深，达到牙本质深层或者极近髓腔，首先需要进行护髓治疗，用氢氧化钙类似制剂垫到龋洞的最底方促进修复性牙本质的形成，隔绝树脂对牙髓的刺激，然后再进行树脂的充填。可以最大限度地降低树脂对牙髓的刺激，保护牙齿。