于高血压而言,按其病因大致有原发性高血压与继发性高血压之别。就
继发性高血压而言,其中表现为血压增高等临床上的病症,所以检测到患者的血压增高之后首先要排除的。
对于继发性高血压中最为多见的几种病,如称为肾实质或肾血管发生病变等。也有嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症,库欣综合征和甲状腺功能亢进时血压增高。对于上述这些继发性高血压中最为常见者,应作有关检查加以排除,如肾脏超声、肾血流检查、肾上腺检查等。
也有需要对头颅进行CT或核磁观察是否有垂体问题,还需要对心脏进行超声检查,看看是否有心脏原发病。及鉴于此甲状腺功能亢进,若疑似患有甲亢导致血压增高时,应该进行甲状腺功能激素检测。
再有就是对于这种库欣综合征可以进行24小时尿液中17羟皮质醇含量的检测,这也是对于这种特殊疾病进行的一些特别检查。
原发性高血压是一种常见的疾病,需要进行血液、肝脏、肾脏等方面的检测,主要是为了评估靶器官的功能,还需要做一些必要的检测,比如血常规,肝功能,肾脏功能,以及心电图,超声波等。此外,部分患者还需要做颈部血管的超声波检测和尿常规的检测。若经多项血压测定,其血压值在140mmHg以上或舒张压在90mmHg以上时,即可确诊为高血压。
继发性高血压比较常见的原因及检查:肾性:尿常规、肾脏超声;肾动脉狭窄:肾动脉超声、血肾素血管紧张素醛固酮系统,有异常做肾动脉CTA;肾上腺性:查肾素-血管紧张素-醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺,肾上腺CT,必要时做脑垂体MRI、肾上腺ECT;主动脉缩窄:主动脉超声;其他:如甲亢甲减查甲状腺功能、甲旁亢查甲状旁腺素等。
继发性高血压的检查主要包括高血压五项,.肾功能,排除肾衰,电解质,主要排除原发性醛固酮增多症引起的低钾,肾脏血管彩超排除肾动脉狭窄,肾上腺彩超或CT,排除肾上腺瘤。
高血压的检查方法如下:1.临床测量:非每日测量两次以上,高血压诊断前血压高于正常值。每次测量三次,取平均值。2.24小时动态血压监测:24小时动态血压监测用于测量右上肢的血压。白天每半小时进行一次自动测量,晚上每半小时或一小时进行一次,以了解24小时血压波动。