对肩袖撕裂患者来说,部分可发生肩关节脱位,多数患者仍不导致肩关节脱位。
所以,如果是已经发生了肩袖断裂的话,那么就可以考虑通过手术方法对其进行修复。只要找到肩袖损伤,仍需积极配合处理。
通常对肩袖撕裂,仍以患者肩袖撕裂的轻重为主,辅以辅助检查,并结合查体,决定治疗方案。若为患者抬肩功能不受限制,磁共振表现为局部撕裂,选择主动保守治疗,是完全有条件的。在对病人进行诊断后,也要针对不同情况采取相应的方法。患肢需悬吊并注意防护,采用部分活血化瘀及非甾体类消炎镇痛药物进行治疗。
但对肩袖撕裂,磁共振显示很严重,当患者抬肩功能限制时,需要主动手术。在手术过程中,必须严格掌握适应症及禁忌症。
一般情况下,肩袖部分撕裂可以通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。
肩袖部分撕裂可能会出现肩关节疼痛、关节外展外旋活动受到限制等情况,患者可以在医生的指导下通过采用推拿、针灸、隔物灸、芒针、低周波、冲击波疗法等方法进行治疗,还可以用乙哌立松进行治疗,减轻肌肉痉挛。如果症状严重,治疗3个月后仍不能改善,可以进行关节镜下的肩袖修复手术。
如果是轻微的撕裂,那么肩袖撕裂的自愈率极低,因为肩袖撕裂的部位血液供应不佳,所以,想要通过物理疗法和保守疗法来恢复,这个几率微乎其微。可以通过理疗、康复治疗、药物、功能锻炼等方式来改善。如果没有明显的临床表现,那么就不需要进行太多的介入。症状轻微,不需要治疗,并不代表肩膀就能痊愈。不正确的坐姿会造成脊柱的骨骼和关节的不可逆的改变,造成肌肉的平衡和张力,从而放松或者收紧韧带。
肩袖损伤与肩关节脱位的区别主要是肩关节的稳定性。
肩袖的损害是由于肩关节附近的韧带受损,导致冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌腱受损,导致肩关节抬肩功能受到限制,肩关节周边会有明显的疼痛,但是不会发生肱骨头脱出到正常的部位。肩关节脱位的原因在于肩关节附近的韧带、关节囊受到伤害,造成肩关节韧带、关节囊的断裂,进而造成肩关节稳定性的损害,使肱关节脱出于正常的解剖学部位,进而造成肩关节脱位。
肩袖撕裂患者一般会出现肩关节的痛苦,甚至会导致患者的抬肩功能受到一定程度的限制。
为了明确病情,患者必须要去医院进行相关的查体,同时还要进行相关的检查,例如肩关节的核磁共振,可以确定肩袖的伤情。对于肩袖受伤比较严重的患者,需要进行手术治疗,患者会处于全麻下的症状,肩袖可以通过肩关节镜进行修补和重建。
损伤不是撕裂,肩袖撕裂是造成肩部疼痛和功能障碍的常见原因。肩袖后上部(冈上肌、冈下肌和小圆肌)撕裂的原因包括严重创伤、反复微小创伤、外撞击、内撞击和肩袖组织退变等。