2014年9月4号做的跟骨骨折

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2014年9月4号做的跟骨骨折手术,植入1板10钉。现在想取钢板,但是脚后跟一块骨头凸出,脚趾头功能不到位,请问手术过程中能否调整?
医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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车佳骥 主治医师 本溪市金山医院外科 三级甲等
擅长:外科,尤其擅长骨折
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指导意见:您的情况需要看骨折愈合处的情况。一般的骨折一年已经完全愈合。如果是因为板或者钉引起的症状还可以调整如果不是调整的可能性不大。手术治疗后可以局部理疗按摩针灸治疗看看有没有缓解。慢慢的功能锻炼。
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关玉仙 护师 广州医学院第二附属医院外科 三级甲等
擅长:脑出血,脑震荡,脑血管畸形
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指导意见:你好,骨折手术后打了内固定,钢钉一般一年后取出的。骨折愈合出现畸形,一般取钢钉时是不做整形的
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姜文 山东省中医院外科 三级甲等
擅长:股骨头坏死,半月板损伤,股骨颈骨折,髌骨软化症,半...
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指导意见:这个得看这个骨头在哪个位置了,如果是骨折周围肯定就可以解决,如果不是总不能再多加个口子吧。
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李晓 医师 陵县中医院外科 二级甲等
擅长:骨折,椎间盘突出,髌骨骨折
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指导意见:你好,根据描述,骨头已经固定,手术只是取出钢板,并不会动骨头,如果动骨头就需要固定,不然会出现异常情况。所以手术不能调整。
许海山 医师 朝阳县第三人民医院外科 一级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔
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指导意见:具体情况不详,依我看不能调整的,但是撤掉钢板后可以进行功能锻炼
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张博 北京固生堂中医医院外科 一级甲等
擅长:刮痧,艾灸,足三里,经络,风池,鱼际,按摩,足阳明...
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指导意见:现在基本已经定型了,改变的机会不是很大,在咨询一下专家
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朱秀光 主治医师 济宁市中西医结合医院外科 三级
擅长:腰椎间盘突出,骨质疏松
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指导意见:跟骨骨折愈合可取出内固定物,骨头突出如果影响活动可部分去除,不影响可不予处理。足趾通过加强功能锻炼,恢复功能。
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员如玲 主管护师 冠县辛集中心外科 其他
擅长:消化,妇科病,烫伤
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指导意见:这种情况骨头长什么就是什么了,脚后跟凸出的骨头只能给你休休,脚趾头功能不到位可能没法调整吧!
相关问答

跟骨骨折能自动愈合,也可能不能自动愈合。
跟骨的松质骨结构多,局部血供丰富,骨折后不进行处理的话,多数骨折也能自行愈合。但如果跟骨骨折塌陷严重,高度明显丢失,外侧壁膨出增宽明显,那么关节面的脱臼就会变得更大,关节表面的脱臼会变得更大,如果让它自己恢复,那么就会造成畸形的发生,比如:平足型、后足内翻、跟骨增宽、穿鞋子、关节面不平等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

跟骨骨折评定残疾等级,首先要看骨折造成的畸形程度,治疗方案对骨折的影响,以及治疗后骨折的恢复情况,有无残余的功能障碍和功能限制。
如果骨折对位正确,不需要外科手术,只做石膏外固定,那么残疾的程度就不会很高,甚至不会被评定为残疾。跟骨骨折经过手术,预后良好,基本恢复了正常的功能,最多只能达到10级残疾。
跟骨骨折后,出现了功能障碍,出现了严重的跛行,残疾程度稍微高一点,但也就是九级左右

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对跟骨骨折患者来说,通常若骨折愈合成功,需等骨头全部愈合一年后再取钢板,由于当时骨折部位是相对稳定,比较适用于取钢板。
至于患者具体能不能拿钢板,主要是要看复诊片子,如拍片检查,骨折处骨折线根本看不到,即骨性愈合,骨小梁亦充分贯通,对此类患者可取出钢板,反之亦然,然后还要再等上一阵子。在手术治疗当中,医生应该选择合适的内固定材料以及正确的操作技术。
此外,对跟骨骨折在取出钢板时,必须重视对肌肤的防护,对跟骨骨折,取钢板最怕并发症是易造成皮肤坏死,若皮肤坏死,则可能会加重病情。

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Sanders分型基于冠状面CT扫描,由外而内分为三分A、B、C,分别代表骨折线的位置。分型如下:
1、I型:所有无移位骨折;
2、II型:二部分骨折,按骨折部位在A,B或C又分为IIa,IIb,IIc型骨折。
3、III型:三部分骨折,同样,根据骨折位置在A、B或C又为IIIab、IIIbc、IIIac骨折,典型的骨折具有中央压缩骨块。
4、IV型:骨折包含全部骨折线,IVabc。
在治疗上必须根据病人实际情况来制定相应方案,并要对每个病例进行仔细评估,才能确定最佳的处理方法。

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通常来说,脚跟骨骨折建议进行物理治疗、一般治疗等。
脚跟骨骨折后,患者应该是卧床休息,初期可以做石膏,一个月之后可以进行下楼运动。日常生活中要注意保持患肢的高抬,避免血凝结,加快其循环,同时还可以做一些屈伸、位置、站等动作。主要是加强肌肉和关节的运动。夜间进行热敷,白日施针,配合使用,可以达到最佳的疗效。平时可以多吃一些高蛋白的食物,比如骨头汤、鱼汤、鸡汤等。

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通常情况下,跟骨骨折患者需要2-6周才能消肿。具体情况分析如下:
跟骨骨折是最常见的足部跗骨骨折,占足部骨折的30%。跟骨骨折患者消肿时间主要取决于骨折断端出血情况和周围软组织损伤情况。如果骨折断端为裂纹性骨折,出血比较少,对周围软组织的损伤相对较轻,患者一般需要2-3周才能消肿。如果骨折断端出现明显的移位或者粉碎性骨折,骨折断端渗血比较多,一般需要4-6周才能完全吸收。

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