你好,我妈今年52岁,前几天做核磁共振诊断出腰5-骶1椎.....

会员74363495 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,我妈今年52岁,前几天做核磁共振诊断出腰5-骶1椎间盘脱出,椎管狭窄,腰2-3、腰3-4椎间盘膨出。已保守治疗13天,包括针炙、中药熏蒸、牵引等,目前腰部无疼痛感,但左下肢麻木,医生建议做椎间孔镜手术,请问这种情况非手术不可么?
曾经治疗情况和效果:

核磁共振检查结果:腰椎生理曲度如常,各椎体边缘骨质增生,腰5及骶1椎体边缘见T2WI、T1WI高信号影,为终板变性;余各椎体骨质信号未见明显异常。各椎间盘T2信号降低,腰2-3、腰3-4、椎间盘膨出,出腰5-骶1椎间盘不同程度向后脱出,硬膜囊明显受压,双侧椎间孔狭窄,椎管狭窄。脊髓末段形态如常,其内未见明显异常信号影。椎旁软组织层次清。MRM腰3-4、腰4-5及腰5-骶1椎间盘后缘见浅弧形压迹。

想得到怎样的帮助:

医生建议做椎间孔镜手术,取出脱出组织,我想咨询各位专家,手术风险如何?是否必须手术?可否正规保守治疗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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宋家宏 主治医师 四川省第三人民医院内科 三级甲等
擅长:内分泌
已帮助用户: 47606
问题分析:你好,根据你描述的症状,这是属于腰椎间盘突出引起的不适症状,是与神经损伤导致的
意见建议:建议以你现在描述的症状,建议你可以不要太担心,可以服用一定的消肿、营养神经的药物,腰椎间盘突出是可以压迫神经的,希望对你有所帮助;
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马建新 主治医师 北京延庆县医院外科 二级甲等
擅长:骨科疾病、普外科疾病、泌尿外科疾病的诊断治疗
已帮助用户: 1666
问题分析:腰椎间盘突出是否手术主要看椎间盘突出的情况而定,如果突出严重,压迫神经,下肢症状明显,经保守治疗不缓解,影响生活就应该手术,如果突出很轻,神经症状不明显,经保守治疗可缓解症状,就可以先保守治疗,不手术。
意见建议:根据你提供的资料,应该是有手术指征,但你保守治疗时间还短,如果到一个月到一个半月时仍下肢症状明显,影响生活再决定是否手术。手术肯定存在一定风险,但椎间盘突出手术技术已经很成熟了,风险相对减少了。
相关问答

核磁共振对孕妇有辐射,磁共振确实是有一定伤害的,但是偶尔得一次问题不是太大。如果胎儿确实有问题,一定要到上级医院进行复诊。随时观察胎儿发育情况。在孕期尽量不要接触射线,可能会导致流产,胎儿发育畸形。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

核磁共振脑萎缩可以诊断的。是在影像上脑萎缩主要表现为脑沟、裂、池的增宽,加深。鉴别诊断包括有老年痴呆,脑瘫,中枢神经系统的变性代谢类疾病,炎症等,也可以引起脑萎缩的改变,所以重要的就是要确定脑萎缩的具体病因,然后积极的针对病因进行治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

怀孕期间可以进行核磁共振检查,因为孕妇有肥胖、羊水不足、胎儿已经进入盆内,或者是产前超声无法确认的情况。
可以为胎儿胃肠道和消化道的异常情况提供更多的补充资料。建议孕妇和家人不要害怕核磁共振会产生辐射,也不要担心会对胎儿的发育有什么影响。在怀孕的3个月内,胎儿正处在细胞的分化发育阶段,因此要避免做核磁共振。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孕期尽量不接受核磁共振检查。如需明确诊断,亦可进行核磁共振检查,但在妊娠早期,即妊娠头3个月内,尽可能不进行核磁共振检查。
由于在怀孕早期,胎儿各脏器都处于发育成熟阶段,是致胎畸形敏感期,妊娠中晚期可进行核磁共振检查。如妊娠中晚期,胎儿侧脑室宽大,一般不超过1.0厘米,如果超过1.5厘米的话,彩超即可确诊为脑积水;
若侧脑室宽度为1.0~1.5厘米,则需核磁共振来明确胎儿畸形及去留。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,核磁共振是神经外科最常用的技术之一,应用于大脑病变患者,甚至是癫痫症患者。MRI可以检测到脑部的组织是否有任何的问题,比如肿瘤、出血、创伤、脑组织的畸形等。而且,清晰度更高,甚至可以通过谐波检测,观察到微小的损伤。CT会产生一些放射性物质,对于一些孕妇和即将受孕的女性来说,最好不要接触。而核磁共振成像则比较无放射性,因而更为保险。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

腰疼拍CT还是核磁共振,需要根据具体情况来定:
第一种是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎压缩性骨折等疾病,可以采用CT扫描来明确诊断。第二,腰椎核磁检查的主要适用于高位腰椎间盘突出,以及多节段的腰椎间盘突出,一般CT不能完全反映腰椎的突出情况。所以当腰椎突出范围很大的时候,最好做核磁共振检查。另外,腰椎血管瘤、原发性腰椎、继发恶性等疾病,需要进行MRI检查,以明确病变存在部位、骨质破坏的情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。