脊柱粉碎性骨折主要是由于暴力造成的，除了粉碎性骨折外，还可能造成神经损伤，所以需要积极手术治疗，尤其是不全瘫患者。手术后需要卧床至少两个月，积极使用促进骨折愈合的药物，同时还可以使用营养神经药物，避免卧床并发症。同时要避免剧烈运动，注意休息，避免寒冷潮湿的环境，做好保暖工作。饮食保持清淡，要避免辛辣、刺激性、油腻、油炸等食物，多吃富含优质蛋白和多种维生素的食物，促进身体恢复。
通常来说，腰椎粉碎骨折建议进行手术治疗。
对于腰椎粉碎性骨折，应采用开放的方法，先将骨折的断端进行复位，再用钉杆系统进行内固定术。另外，在排除了术后的禁忌因素后，尽早进行，以免因碎屑挤压到脊髓的神经根、脊髓圆锥、马尾神经等组织，引起局部的神经缺血、坏死，从而引起肢体瘫痪、运动功能障碍、马鞍区瘫痪等症状。
如果患者在患有跟骨粉碎性骨折时，要进行适当的配合，多做一些功能训练，那么就可以完全康复了。解决的方法有以下几点。
第一，粉碎性骨折要及时进行外科手术，以使其恢复到正常的解剖学，从而加快患者的骨折愈合，防止出现并发症。
第二，在积极的配合下，如果患者长期处于静止状态，很有可能会导致关节的僵直和肌肉的收缩。在以后可以进行运动的情况下，要勤加练习，不要害怕痛苦。只要坚持进行大量的运动，就可以让患者的关节运动和肌肉力量得到恢复。
第三，开放骨折要做好彻底的清创，同时要注意防止感染。
可以通过保守治疗，如果小腿的胫腓骨粉碎性骨折，但是移位并不太明显，可以给予石膏固定，这样6-8周会有纤维骨痂生长，骨折会稳定，8-12周基本上骨折就会愈合。如果是粉碎骨折，而且移位明显，这个时候需要进行切开复位内固定术，当然手术方式比较多，可以选择钢板固定，也可以选择髓内钉固定，但是以髓内钉为主。因为髓内钉更符合生理要求，破坏血供更少，更容易愈合。
小腿粉碎性骨折后患者多长时间才能行走，则主要取决于骨折愈合程度，通常要待有骨痂长出后，方可下地动。
如无骨痂生长、过早下地等活动很可能导致钢板破裂，较为繁琐。但对粉碎性骨折来说，当然比简单裂纹骨折更容易愈合。通常小腿骨折愈合后约1个半月应会出现骨痂，但对此类粉碎性骨折局部血运破坏应更严重，愈合相对缓慢，因此卧床时间也相对较长。通常约2个月后即可拍片复查。
如发现骨痂长出，可拄拐向下移动，但千万不要全部负重。但若在拍片检查时并无明显骨痂生长现象，此种现象仍需严格卧床休息防护，切不可下地走动，否则有可能造成风险。
小腿粉碎性骨折一般都能治好。
小腿骨折对位、对线情况良好，不需要外科治疗，可以采用石膏外固定、抬高患肢等保守治疗。这种情况下，骨折愈合的速度会比较快。如果骨折对位线有一定的影响，可以通过切开复位内固定或闭合复位髓内针内固定。术后可以进行康复训练。
但如果伤势太重，不但骨骼会受损，周围的肌肉也会受到损伤，出现严重的开放性创伤，很容易导致感染。
