脊柱骨质增生的诊断主要有两种，一种是通过临床和放射科的检查。
其实检查身体并无特别之处，只是一种脊柱周边疼痛，并不具有一定的特异性。最重要的，就是X线、CT、核磁共振等方面的检查。X射线能观察到脊椎前缘、后缘、侧方的某些骨突的发育情况，CT和MRI能有助于患者了解脊柱中的骨质增生。椎管内的骨质疏松，一般都是要大于脊椎的生长，而患者的神经是在脊柱内生长变形的，只要是脊椎内的骨头，都会受到严重的损伤。而脊柱外，即便是巨大的骨刺，如果不是重点部位，一般也不会有什么反应，因此，CT和MRI，有时会更好。
一般情况下，脊椎骨质增生症的患者要做X线、CT、MRI等检查。具体内容如下：
1.X线检查：脊椎骨质增生症的患者一般要做X线检查，该检查可发现关节骨质损害和骨刺的情况，可用于追踪病情变化。
2.CT检查：脊椎骨质增生症的患者一般要做CT检查，该检查可清晰显示椎体的骨性结构，用于检查椎管内结构以及椎间盘等组织结构。
3.MRI检查：脊椎骨质增生症的患者一般要做MRI检查，该检查多用于精确检查韧带骨化、骨性椎管狭窄等情况，可排除感染、肿瘤等病变。
骨质增生可进行药物治疗或者是物理治疗。如果症状确实很严重，则需要进行手术。如果有骨质疏松，要及时纠正畸形，尽快恢复正常的关节功能。在急性期可以使用消炎止痛的药物。可以口服非甾体消炎药物，或者是活血化瘀的药膏，或者是外科手术。对于骨质增生严重的病人，可以进行手术。不能乱用药物，否则会影响到治疗骨质增生。在日常生活中要注意要有规律的生活方式，不要做剧烈的运动，否则会加重病情。
可以选择CT检查。CT骨质增生表现为骨关节关节面、关节囊等出现异常。若需了解骨关节骨质增生情况，首选普通X光摄影，了解椎间盘、腰椎、颈椎、尾椎等椎体细节，关节面、椎间孔和椎管时，最好做CT检查。
关节镜检查：能直接观察关节内部情况，能清楚观察关节软骨及其周围组织，但由于本检查毕竟属于创伤性检查，可能伴发感染或出血等不良反应，且费用较高，不可能作为常规检查。