已经做过一次腹腔镜手术了现在还是通而不畅就说明效果不好，就不适合在做手术治疗了。建议考虑做个试管婴儿，可以免去疏通输卵管的痛苦，现在的试管婴儿成功率也比较高。不建议再尝试自然怀孕。
左侧输卵管不通右侧通可以做人工受孕的。夫妻双方需要去正规的生殖中心检查，必要时是可以做人工授精的，人工授精费用相对比较低。如果做试管婴儿代价比较大，有可能需要5万元到10万元之间。
输卵管不通的原因主要是因为炎症，比如盆腔炎症，大多是因为不注意经期卫生或者经期有过性行为。输卵管阻塞常因人工流产、自然流产、药物流产、引产、剖腹产、产后感染、阑尾炎、取放节育环、结核病、长期阴道出血、不洁性交、盆腔感染、输卵管子宫内膜移位症等引起输卵管管壁粘连，充血，水肿而堵塞。
引起输卵管堵塞的原因：输卵管发育不良，输卵管内的子宫内膜异位症或输卵管内有息肉所造成，但最主要的原因还是由于输卵管炎症所引起。输卵管炎症和盆腔腹膜炎。久治不愈的阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、性病等，各种原因所致的输卵管炎症会使输卵管粘膜被破坏，形成瘢痕、粘连，输卵管管腔就会发生狭窄或者堵塞。
因为输卵管不通导致不孕，只要是进行输卵管疏通手术就可以治好的，需要到正规的医院做检查，配合医生进行输卵管疏通，平时也要注意自己的饮食，不要吃辛辣刺激的食好，保持好心情，好好休息。
输卵管阻塞有多种因素会导致，主要是炎症感染。生育期女性由于性生活或者宫腔操作史引起炎症，炎症累及上生殖道，可致输卵管感染造成输卵管阻塞；妇科疾病也会导致输卵管阻塞，如子宫内膜异位症，内异症病灶波及输卵管，引起黏膜粘连或者结节形成而导致输卵管阻塞；还有先天性因素，如先天性输卵管梗阻、输卵管先天性发育不良或者输卵管一侧缺失都会导致输卵管阻塞。