检查情况:2015年10月7日核磁检查报告单 MR表现为:腰椎序列齐,生理曲度存在》椎体边缘骨质变尖。椎体信号欠均匀。腰椎间盘在T2WI信号不同程度减低。L3-4,L4-5,L5-S1椎间盘向后突出,硬膜囊受压,L4-5水平椎间孔稍变窄。L2-3水平终丝呈条状短T1信号,压脂呈低信号。 MR诊断:(1)腰椎退行性改变。(2)L3-4,L4-5,L5-S1椎间盘突出,(3)L2-3水平终丝脂肪变。 医师诊断:左下肢放射痛,左足趾背无力40+天 腰椎MR:L45椎间盘突出,髓核脱出。
像这种情况必须采取手术治疗吗?如果必须使用手术治疗考虑到我爸身体不太好可否休养4个月以后再进行手术
腰痛明显主要是因为以前没有注意保养好老是弯腰或者干活造成的一些腰椎间盘突出,容易压迫到神经。腰椎间盘突出治疗比较困难,主要是对症治疗。急性期可以输消炎消肿脱水的药物,缓解水肿对神经的压迫减轻症状;缓解期可以服用消炎止疼的药物;配合上烤电。平时在家里也要多注意休息,避免过度的劳累。
通常情况下腰椎间盘突出症需要做CT、核磁共振等检查。以确定腰椎间盘突出的部位,比如腰4/5、腰5/骶1。凸出的位置,左边还是右边,还是中间型。另外,神经根和马尾神经受压迫的情况也比较严重。根据患者的经济状况,有的家庭条件不好,有的病历短,需要用药来进行检查,毕竟核磁共振的价格太高了,一般不需要手术。
腰椎间盘突出症的体格检查主要查的是细菌感染或者是骨质变化为主。当腰椎间盘突出后脊柱屈伸时,椎间盘全部受到了挤压,后侧间隙加宽,髓核后移使突出物的张力加大,同时髓核上移牵拉神经根而引起了疼痛。当腰部后伸时,突出物亦增大且黄韧带褶皱向前的突出造成了前后挤压神经根而引起的疼痛。所以,疼痛限制了脊柱的活动。
核磁共振,在腰椎间盘突出症的诊断上具有重要的意义,阳性率可达99%以上。腰椎间盘突出症患者由于髓核脱水退变,使核磁共振信号减弱。在矢状位片中,髓核的大小形态及信号强弱均可以得到清楚的反应。
腰椎间盘突出发病原因有很多,需要多做检查,工作中多见于机体劳累,腰椎病变退化突出压迫坐骨神经,出现疼痛活动受限不适反应现象。建议至医院骨科检查明确病因,针对性治疗处理。生活中注意休息避免劳累,适当运动,加强营养增加抵抗力,可以给予活血化瘀止疼对症,也可结合中医药针灸理疗磁热疗辅助。按时复查治疗处理。
腰椎间盘突出检查方法很多,主要是以影像学检查为主。主要有腰椎间盘ct以及腰椎核磁共振,能够清晰的显示出椎间盘突出的部位,突出的程度,突出的椎间盘和周围神经的关系,如果产生了相应的腰疼腿疼的症状,在查体方面可以在腰部有明显的按压疼痛点,下肢的直腿抬高试验是阳性的,X光片也是一种常见方法,典型的腰椎间盘突出,会出现椎间隙的狭窄,或者两侧腰椎椎间隙左右不等宽。