我64岁9月28日因头晕就医,查血压110-170,血糖空腹...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我64岁9月28日因头晕就医,查血压110-170,血糖空腹8.9,开药[苯磺酸左旋氨‘箓’地平片]和[厄贝沙坦氢‘箓’噻嗪胶囊]每晨各1粒,[盐酸二甲双胍片]每日3次;控血压药服一周后感觉腿软,浑身无力。自量血压一般在65-120左右,服‘二甲片’一天后感觉心慌,脉博82次左右,请问这是什么症状、该怎么服药。
曾经治疗情况和效果:

初诊血压110-170,血糖空腹8.9,一周后复查血糖空腹9.0.

想得到怎样的帮助:

该怎样用药

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄庆先 医师 山东大学齐鲁医院青岛院区内科 三级甲等
擅长:内分泌专业疾病,如糖尿病及其并发症如糖尿病肾病、糖...
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请监测一天5次血糖,也就是空腹血糖,三餐后血糖,睡前血糖,判断是否发生了低血糖。
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张建华 医师 黑龙江省监狱管理局中心医院内科 二级乙等
擅长:急性单纯性胃炎,急性胃肠炎,急性胃炎,溃疡性结肠炎...
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问题分析:目前感觉腿软,无力考虑是服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片导致的,氢氯噻嗪是利尿剂长期服用会导致低钾,建议更换不含有氢氯噻嗪的厄贝沙坦或缬沙坦口服。血糖目前仍偏高建议尽早使用胰岛素。
意见建议:饮食建议低盐低脂限糖饮食,适当运动,避免情绪激动,监测血糖和血压。
相关问答

低血压头晕还有可能出现、全身乏力、出汗、心悸等症状。
低血压为收缩压在90毫米汞柱以下,舒张压小于60毫米汞柱,低血压者可有头昏,也许具有一过性,还可以具有长期性,有急性与慢性之分。长期高血压病人中可伴有血压下降或升高现象,而这种变化在临床上称为持续性低血压。急性低血压病人,有可能出现头晕、全身乏力、出汗、心悸等症状。慢性低血压则表现为头痛、恶心呕吐等不适。长时间站立位时,或存在着从卧位到站立的变化,或出现下蹲位转站,以上症状较为明显,甚至有晕倒的现象。急性低血压可见于多种原因的休克,急性心血管障碍等,表现头晕血压偏低浑身冷汗,烦燥不安,恶心呕吐等,严重时可发生意识障碍,甚至昏迷。在临床上,急性低血压通常是由于血管舒缩功能失调而产生,如血压升高或降低均可发生,建议积极治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,血压多少会引起头晕,需要根据实际情况来判断。
高血压病患者多为久治不愈,血压渐高,就诊时血压可能超过200/100mmHg,但由于病人已适应高血压状态,故无头昏头胀等表现。所以对于这种情况,医生一般会给他们使用降压药进行降压治疗,这样可以达到很好的效果。当然,在日常工作中也要注意对病人进行检查和观察,及时发现异常。但若在使用降压药后,血压快速降低,数小时降至约160~150mmHg,则病人很可能产生头晕。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,血压血糖低头晕处理方法如下:
由于脑细胞对缺血、缺氧有很强的抵抗力,因此血压血糖低会出现头晕、眼花等症状。首先要做的就是对血压和血糖进行检测,可以通过静脉注射葡萄糖注射液的方法来改善血糖。第二种方法是找到导致低血压和低血糖的病因,并根据病因采取相应的措施。在日常生活中,患者应该合理的膳食结构是生活方式管理的重要内容,不要进行重体力劳动,避免剧烈运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

会引起头晕,当发生低血糖的时候,患者会觉得心悸、手抖出冷汗、面色苍白、有饥饿感。这是由于低血糖所刺激了肾上腺素反应,引起了交感神经兴奋。另一方面,当低血糖发生的时候,细胞能量会不足。大脑的主要营养来源就是葡萄糖,当发生低血糖的时候,脑营养供应不足,出现缺血、缺氧等症状,所以会出现头晕。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

低血糖则头晕、恶心,这在临床上很普遍。
低血糖症是一组以血糖浓度过低,出现交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。头晕、恶心后接着是低血糖均有少量出汗,四肢湿冷等症状,那么那个时候测血糖通常在3次以内,再给糖块,症状均可缓解。在这篇文章中就针对低血糖发生时的各种症状进行了详细的介绍和分析,并且提出了相应的解决措施,希望能给大家带来一定帮助。但并非所有头晕,恶心等症状均可发生低血糖,还可能发生其他事件,因此,有必要积极地进一步改进检验工作。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

头晕可能是低血压,也可能是高血压,建议患者积极治疗,具体分析如下:
低血压会导致心功能不全、贫血等多种疾病,主要是因为血管内的压力下降,导致大脑缺氧,引起头晕。高血压会导致头晕,主要是因为靶器官受到损伤,导致血管内皮细胞受损,导致动脉粥样硬化,引起血管管径变窄,出现大脑供血不足引起的。
建议患者积极配合医生进行治疗,以免延误病情。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。