第三磨牙的蛀牙已经烂掉一半，通常会直接想到拔牙，因为这地方本不好打扫，而补牙的操作又不便，通常亦无咬合功能，因此，拔牙的处理是可以的。要说强留还有咬合功能，然后还能进行根管治疗，后戴牙套防护。如果还不能完全解决，那就要去医院检查牙齿情况，然后再决定是否进行修复或者拔除它。
建议患者先咨询，看看是否有咬合功能，是否有治疗意义，必要时可处理，无治疗意义，推荐直接拔牙治疗。
通常蛀牙会导致牙龈肿痛。
牙疼的时候，应该注意去看一下口腔内是否存在着一些问题，例如，若牙齿内部出现龋坏，会引起牙龈疼痛。严重的是因为牙齿内部龋坏了，牙龈上的乳头可能会长牙齿龋坏洞，因此引起牙龈肿胀和疼痛。当然，内部的龋坏也有导致食物嵌塞的危险，食物嵌塞时间长，则可引起牙龈乳头急性炎症。另外一个原因就是因为牙菌斑堆积导致牙周病和龋齿等疾病，这些疾病都会使牙龈出现发炎。龋齿应采取相应治疗措施，清除生长于其中龋洞内的牙龈，再以人工材料补牙。
如果蛀牙比较大，可能会影响到牙龈，比如说蛀牙在邻面或者是蛀牙在牙颈部，那么蛀牙就会越来越深，甚至会蛀到牙龈下面，如果不及时处理的话，就会导致牙龈出现急性炎症，甚至会影响到牙龈下面的牙根，造成根部龋齿，所以修复起来非常困难。
一旦发现龋齿，应及时补牙，避免龋齿扩大。尤其是在牙龈附近或者牙龈下面的蛀牙，补牙非常困难，很难做到严密的隔湿和充填，所以修复效果并不是很好。
建议拔除牙根进行义齿修复。考虑到烤瓷牙需要磨除邻牙会危害邻牙健康，活动义齿的压力会加速牙槽骨萎缩下降，而种植牙拥有独立牙根没有这两者的问题，并且牙根可以起到阻止牙槽骨萎缩的作用，所以种植牙修复缺失是不错的选择。
蛀牙引起牙龈肿痛一般是急性牙髓炎引起根尖周炎导致的。因为牙髓腔内炎性渗出物不能及时排溢，扩散到根尖孔之外，出现牙龈肿痛，先要开髓引流，减压止痛，然后根管内消炎消毒，最后充填。因治疗后的牙齿是死髓牙，脆性大，为保证质量成果，最好冠修复。
龋齿牙龈上长了一个肿块，主要是因为根尖周炎或者是牙龈炎引起的。如果有龋齿或者是牙龈上有脓包，需要到医院做进一步的检查，明确病因，并进行相应的治疗。
1、根尖周炎：如果牙齿的龋坏程度很大，就会出现牙髓炎，如果不及时处理，细菌会顺着根尖蔓延到周围的组织，会造成根尖周炎，甚至会形成瘘管，从而造成龋齿牙龈上长出一个肿块。需要进行根管治疗，这样不仅可以消除瘘管，而且还可以改善牙齿的龋坏。在治疗的过程中，可以服用罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊等抗炎药物，从而加快炎症的缓解。
2、牙龈炎：龋洞中存在食物残渣，细菌会在口腔中分解，产生细菌繁殖，也会刺激牙龈，造成牙龈炎，牙龈出血、疼痛等。如果病情比较严重，就会有脓性分泌物，导致龋齿牙龈上长了一个肿块。可以通过洗牙、去除牙菌斑、用过氧化氢等方法进行，如果牙龈形状受到影响，可以选择牙龈成形术。
