一般情况下，头顶上掉头发需要根据病因进行治疗。
比如说精神压力过大，血虚或者肾虚，经常熬夜，生活不规律，饮食不当引起头顶上掉头发，可以在医生指导下口服养血生发胶囊或者天麻首乌片，也可以同时配合复合维生素b或者维生素b2，此外，也可通过将非脱发区域的毛囊提取并处理后，再移植至脱发或突发区域，即毛发移植，以达到外形美观。
导致掉头发特别严重的原因很多，比如雄性激素分泌旺盛，药物刺激，精神压力大，肾阴虚等，都可能致使头发脱落，可以通过使用药物等方式来进行治疗。
西医角度来说，脱发严重可能与雄性激素分泌旺盛有关，可以在确诊后遵医嘱口服如非那雄胺类药物进行治疗，如果有头发出油的现象，也可以用如复方酮康唑洗剂等药物进行头发清洗，另外部分药物如庆大霉素使用过量过频、精神压力大、过度烫染头发，也可能导致脱发。
中医角度来说，脱发可能与肾阴虚与血热等原因相关，患者可以自查是否有五心烦热，盗汗失眠，神疲身倦等部分症状，可以遵循中医“由内而外，调养防治”的辨证体系，选用补肾填精，祛风养血的药物进行治疗，如敬修堂养血生发胶囊，可以改善肾阴虚和血热的症状，恢复人体的气血循环，使头部毛发能得到充分的濡养，可以有效的治疗和预防脱发的现象。
老是掉头发可以通过药物治疗、植发手术等进行治疗。
1.药物治疗：如果伴随出现腰膝酸软、精神萎靡、小便清长等症状，老是掉头发可能是肾阴虚导致的，建议进行药物治疗，即按医嘱使用左归丸、大补阴丸、六味地黄丸等。
2.植发手术：若是掉头发比较严重，并且导致头顶出现秃顶，建议进行植发手术，即指将其他部位的毛囊移植到秃顶部位，从而促进秃顶部位的毛发生长，其费用与植发面积、地区消费水平等有关，大约为5000-50000元。
如果是头发稀了但还有一些头发，最常见的疾病是雄激素性脱发，又叫脂溢性脱发，如果头顶掉头发表现为一块块的脱落，就是斑秃造成的，要分清具体临床表现，然后才能确定相关的可能的原因。
脱发有生理性及病理性之分。生理性脱发指头发正常的脱落。病理性脱发是指头发异常或过度的脱落，其原因很多。日常生活中摄取少一些糖分及盐分或动物性脂肪。应多喝生水或多吃蔬菜。含有丰富铁质的食品，瘦肉、鸡蛋的蛋白、菠菜、包心菜、芹菜、水果等都是比较好的治疗食物。保持愉快心情，少吃辛辣刺激性和油脂过高的食物，保证充足的睡眠，不要染发和烫发等。
出现头皮发痒脱发现象，由于真菌感染所造成的可能性较大，可以适当的应用一些药物洗剂，必要时需要到医院皮肤科进行检查，具体需要结合临床，平时注意避免食用辛辣刺激性食物。