患者男性,68岁,因反复咳嗽,咳痰15年,加重伴喘息3天.....

会员73926392 68岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者男性,68岁,因反复咳嗽,咳痰15年,加重伴喘息3天入院。15年前开始出现反复咳嗽,以夜间和晨起明显,咳白色黏液痰。3天前因受凉感冒症状加重,痰液变为黄色脓痰,伴发热,夜间喘息明显,不能平卧。无咯血,大小便正常。长期嗜烟30余年,每日30支。体格检查:T38.5oCP120次/分,R30次/分。神清,半卧位,颈静脉怒张,桶状胸,语颤减弱,双肺叩诊过清音,双肺下界下移,双肺呼吸音减弱,可闻及湿罗音及哮鸣音,心界向左扩大,心音遥远,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,P2亢进。腹平软,无压痛,肝肋下4cm脾肋下3cm肝颈静脉回流征阳性,双下肢中度水肿。检查:血常规:WBC13*109?N0.90?L0.10?????胸片:双肺透亮度高,肺纹理粗,左下肺有斑片状阴影?????心电图:肺性P波,右室高电压,窦性心动过速?????血气分析:PO250mmHg?PCO260mmHg
想得到怎样的帮助:

这都有些什么病

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郝建 医师 蚌埠市第三人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗
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问题分析:从你讲的情况来看,病人有慢性支气管炎,慢阻肺病史多年,现存在二型呼吸衰竭。
意见建议:建议到医院就诊呼吸科,予以低浓度吸氧,呼吸兴奋剂抗感染治疗,必要时可行无创机械通气治疗。
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白双峰 主治医师 河间市人民医院中医科 二级甲等
擅长:擅长以中医为主,西医借鉴,中西医结合分析病情
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问题分析:你目前的症状是肺系统的症状。初步考虑是慢性的阻塞性的肺病的急性发作导致的是感染结果。且有一定的心功能不良。
意见建议:没有特殊的处理方案就是对症治疗。如抗生素,化痰,改善心功能什么的。建议你可以到呼吸科明确治疗一下。还有一点,如果是缓解期,建议你可以用一点中药什么的改善一上基础情况效果会更好一点。
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王飞 医师 汝南县中医院内科 二级甲等
擅长:高血压,急慢性心力衰竭,冠心病
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问题分析:根据描述的症状及体征考虑,1.慢性阻塞性肺疾病 加重期,2.肺部感染,3.肺心病,4.窦性心动过速。
意见建议:最近可能是有用受凉引发肺部感染,导致原有慢性阻塞性肺疾病加重,心功能失代偿所致。现在病情较重,需要住院治疗。
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相关问答

患者长期反复咳嗽很有可能就是哮喘而导致的,这也是人体呼吸道疾病当中的常见类型,发病以后不能大意,要立即去医院的呼吸内科就诊,通过支气管激发试验检查、肺功能检查、胸部X线检查等方法,就能够确诊病情的相关信息,然后在医生的指导下用药治疗。否则时间长了病情不断的发展,还有可能导致患者出现气胸、呼吸衰竭等其他并发症,对于身体健康有很大的危害。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺心病的治疗,在缓解期主要就是要注意镇咳、祛痰、平喘、抗感染治疗,提高机体的免疫力,可以适当地应用,像麻疹减毒疫苗皮下注射,预防感染,另外就是应用一些其他的药物,比如免疫核糖核酸,来提高机体免疫力。在急性期要注意控制呼吸道感染,呼吸道感染是发生呼吸衰竭以及心力衰竭最常见的诱因,所以说一定要控制。另外改善呼吸功能,再就是控制心律失常,应用肾上腺皮质激素,如果说出现严重的并发症,应该积极处理。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

呼吸衰竭患者的有效咳嗽咳痰的方法为,咳嗽前首先让病人调整姿势,采取半卧位或者是采取座位。咳嗽前应先缓慢的深吸气,保持身体前倾,双手放于两侧胸壁下部,咳嗽时腹肌用力收缩。也可以采取拍背的方法进行治疗,能够促进痰液的排出,改善肺通气功能,增加肺活量。拍背时指关节微屈,并由肺底由外向内由下向上轻轻地拍打。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

当出现反复咳嗽时,需要到医院进行相关检查,找出病因后才可以进行对症治疗。如果是肺炎或支气管炎引起的咳嗽,可以在医生指导下服用左氧氟沙星或头孢类的消炎药物。如果是感冒引起的咳嗽,可以在医生指导下口服清热解毒止咳化痰的药物,比如双黄连,复方甘草片。在日常生活中还应多吃新鲜的蔬菜和水果,比如雪花梨,枇杷,柚子,葡萄,以及白菜,菠菜和芹菜等,对于反复咳嗽有很好的改善效果。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,婴儿反复咳嗽可能是呼吸道感染、过敏等原因导致的。建议及时就医,查明病因,对症治疗。具体情况分析如下:
对于反复咳嗽的孩子而言,有必要到医院进行进一步的检查,明确原因以后更有针对性的选择一些药物来进行治疗,而不是盲目的口服消炎药和化痰止咳的药物,反复咳嗽有可能是呼吸道感染引起的,最常见的就是支原体感染导致的,这个病原体感染以后有可能会出现病情的迁延不愈,可以使用阿奇霉素。如果是过敏性咳嗽需要给予雾化吸入,口服孟鲁斯特降低气道高反应性。如果是气道的先天发育狭窄需要进行手术治疗的。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,如果儿童反复咳嗽,可以通过使用药物、改善生活习惯等方式进行治疗。
1.使用药物:当儿童出现反复咳嗽的情况,可能是上呼吸道感染未治疗彻底导致的,因此家长可以遵医嘱给儿童使用头孢克洛颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒、对乙酰氨基酚混悬滴剂等药物进行治疗。
2.改善生活习惯:在日常生活中,儿童应注意休息,避免活动量过大,同时需要注意保暖,保持清淡的饮食。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治