晚上睡觉前（偶尔）心脏每跳动20下左右

心脏跳动过快，可能发生了快速性心律失常。常见的快速性心律失常有窦速、房速、室上性心动过速、房颤。病因可能为发烧、贫血、甲亢、电解质紊乱、心肌缺血、情绪激动，以及交感神经亢进患者。心脏跳动过快的明确诊断需要依靠心电图。

如果出现睡眠时心脏突然快速跳动，很有可能是阵发性心房颤动或者阵发性室上性心动过速。当患者出现心脏剧烈跳动的时候，首先应该保持安静坐位或者平卧位休息，自测脉搏，如果脉搏挑超过每分钟150次，则很有可能是阵发性室上速。

在睡觉的时候，心脏突然剧烈的跳动，考虑当时有可能是发生室上性心动过速或者心房纤颤、心房扑动，也有可能是单纯的窦性心动过速。存在发热、严重感染、贫血、离子紊乱、甲状腺功能亢进或者在心衰发作的时候，都有可能会出现心跳剧烈。

最近这段时间劳累过度以后，也不排除有些心肌缺血的可能性，少数可能性为心脏神经官能症，具体要到医院检查一下。平时生活作息要注意保持规律，也可以适当服用一些养心的药物，具体用药请遵医嘱。也可以加强锻炼身体。

心脏一直跳动，是因心肌细胞除具有一般细胞的特征外，还具有自身重要生理特征和特殊的生物电活动。心肌细胞组织具有四大生命体征，分别为兴奋性、传导性、自律性和收缩性。其中自律性是指心肌内含有自律细胞，它们在无外来刺激情况下仍能有规律、自动的产生动作电位，引起心肌细胞的兴奋、传导和收缩，故而在心脏规律的收缩舒张下推动血液循环。

心脏突然跳动很快可能与多种因素有关，需要根据具体情况来治疗。
心房颤动、心房扑动、房性心动过速、室速等都会导致心跳加快。突然的心跳非常迅速，要尽快去附近的医疗机构进行心电图的检测。心电图主要是由心房颤动、心房扑动、房性心动过速，或者是室速等因素导致心跳加速。要确定心电图的具体情况，可以针对具体的诊断做出相应的选择。