休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,组织和重要器官血液灌注不足,导致身体内细胞受损、代谢紊乱、器官功能障碍的一种病理状态。需要根据休克诱因、主要症状、伴发症状及相关检查作出诊断。
休克在早期的时候虽然意识清楚,但烦躁焦虑,精神紧张,面色、皮肤苍白,口唇甲床轻度发绀,心率加快,呼吸频率增加,出冷汗,脉搏细速,血压可骤降,也可略降,甚至正常或稍高,脉压缩小,尿量减少。严重时会引起多器官功能衰竭,要及时就医,避免病情加重。
主要观察的要点:意识与表情:了解脑组织的灌流情况;皮肤色泽,温度,湿度;评估体表的灌流情况;尿量:了解肾脏血液灌流及组织器官血液管路情况;血压及脉搏:了解微循环变化;脉搏:观察脉率变化,如脉细束提示休克加重;呼吸:观察呼吸的频率,节律,深浅等,判断病情变化。
症状会有,意识改变。可以表现为昏迷,对外界刺激没有反应。脉搏细速。可以表现为脉搏的增快,而且脉搏微弱。尿量减少,皮肤湿冷发绀等症状。血压下降也是休克的一种表现,但是不能作为判断休克最主要的指针。
脊髓休克时,反射活动暂时丧失,自愿运动永久丧失,横截面下的所有反射暂时消失,出汗、排尿和排便无法完成,同时,骨髓肌肉由于神经支配神经的神经功能丧失而表现出张力降低,血管张力也降低,血压降低。