脑疝,瞳孔不聚光,颅底骨折,已

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脑疝,瞳孔不聚光,颅底骨折,已经过了30小时,现在靠呼吸机,血压还不稳定,可以手术吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院外科 三级甲等
擅长:. 椎管内肿瘤、脊髓肿瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊...
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病例分析:主要取决于颅内血肿情况、是否已出现双侧瞳孔散大等
意见建议:如果确实是脑疝,没有自主呼吸,双侧瞳孔散大,靠呼吸机维持30多小时了,则手术价值可能不大了。
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杨虎 医师 南宫市人民医院外科 二级甲等
擅长:胆囊息肉,阑尾炎,疝气
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指导意见:你好,像你所说的这种情况,很危险,就是做手术也是很危险的,最好是你和她的主治医生商量一下,结合她的情况,再做决定。
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张金海 副主任医师 库车县龟兹医院外科 一级甲等
擅长:肱骨外髁颈骨折,急性踝关节扭伤,运动创伤,股骨干骨...
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指导意见:你好!根据你说的情况病情比较严重,有脑疝形成,影响到了生命中枢,可以说随时都有生命危险,手术是有指征的,相信专科医生会根据病人的情况进行评估,做出最佳的治疗选择的。
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相关问答

脑出血并发脑疝、两侧瞳孔散大,脑出血并发脑疝、瞳孔,临床表现为两侧瞳孔不等大。初期时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,以后病侧瞳孔逐渐放大,略不规则,直接及间接接光反应消失。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,颅底骨折有颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折,其特点是:颅前窝骨折在外伤后,会逐渐形成角膜上的皮肤上的淤青,也就是所谓的“熊猫眼”。这个特点是早期头盖骨断裂的重要基础,可能伴随着脑脊髓液鼻漏、嗅觉丧失和视觉下降。头部内陷骨折主要表现为脸部软组织肿胀、耳出血、耳漏、周围性面瘫、听力丧失、眩晕、身体的平衡失调等。脑后窝骨折是指在受伤后几个钟头内的枕头或乳突部位有淤青。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,头颅底骨折一般见于严重的头部外伤,根据骨折的不同部位可引发不同的临床表现。
部分患者会出现熊猫眼,表现为眼眶周围的淤血,或者血液的鼻漏,从鼻腔流出鲜血,也可以出现耳漏。除此以外,出现面瘫,听力丧失。患者需要及时前往进行检查病治疗。
建议患者在治疗期间,饮食应以清淡、易消化为主,尽量不要吃辛辣、油腻的食物,适当的运动,比如慢走、太极拳等,可以增强身体免疫力。

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颅底骨折再复发的症状如下:
颅底骨折再发后,其中最为突出的一个表现就是脑脊液漏的再次出现,一般会会有鼻内出血、耳出血、乳头呈现青紫色等症状。要注意要到正规的医疗机构就诊,避免发生颅底骨折,一旦感觉到疼痛,就会危及生命。平时要做好平时的护理工作,避免出现脑内压力升高的情况,日常生活中要注意清淡的食物,避免食用太多的油脂。

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一般情况下,颅底骨折的严重情况与血管和神经的损害有关。具体分析如下:
如果是普通的头骨断裂,受伤比较轻微,只是眼睛周围有瘀血,外耳道有少许的血迹,或者是乳突后的淤血点,不需要特别处理,就会自己恢复。由于骨折引起的血管和神经受到损害,例如前颅底断裂引起的嗅神经受损,会导致嗅觉下降,或者彻底失去知觉。中颅底骨折可导致面神经受损,导致面瘫、听觉受损、听觉减退、耳聋等。后颅底骨折会对后组颅神经的损害,导致饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难等症状,颅底骨折还会导致脑脊液漏,严重的时候要进行开颅手术修复脑脊液漏,因此,颅底骨折导致了血管神经受损,通常是中到重度的颅脑损害。

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一般情况下,颅底骨折自己能否长好需要根据病情判断,具体分析如下:
颅底骨折是常见的头颈损伤,常见的是头部直线骨折,如果是单纯的颅底骨折,通常会通过保守疗法让其自然恢复,自己可以恢复。不过也有一些时候,需要做一些外科修复,例如头部的骨头断裂,会撕裂和头盖骨上方的硬脑膜,导致脑脊液渗漏,一般都可以通过保守的方法来修复。一个多月后还没有痊愈,可以做开颅术,修复硬脑膜。

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