儿童股骨干骨折要做以下检查:
1.体格检查:患儿局部压痛、肿胀、短缩畸形,触诊时可有骨摩擦感。
2.影像学检查:股骨标准全长正位片,包括髋关节和膝关节。x线检查通常就够了,少数情况如应力性骨折需要CT或MRI进行诊断。x线等检查结果显示股骨干连续性受损,即可诊断为骨折线或移位。
如果确诊为儿童股骨干骨折,需要积极的治疗,要加强日常护理工作,有助于恢复。
儿童股骨干骨折可能是多种原因导致的。具体分析如下:
如果患者受到高能量损伤,有直接暴力和间接暴力。直接的暴力损伤一般是小儿的大腿被重物砸伤或被撞伤。可直接导致股骨干横断或蝶形骨折,并伴有软组织的损伤。间接暴力损伤更常见,如突然绊倒,自身的重量,产生旋转外力,导致股骨的螺旋形或斜形骨折。有些骨折的损伤机制复杂,如虐婴、摔打、扭伤等暴力可同时有间接和直接的损伤及软组织损伤。
小儿股骨干骨折容易影响病人正常活动。
临床上小儿股骨干骨折后的病人,如果积极进行配合治疗,后期刻苦的进行功能锻炼,一般很少留下后遗症,但是如果治疗不得当,或者锻炼不够,就会引起一系列后遗症。以下在临床上最为常见的情况,如股骨干骨折错位非常明显的病人没有积极进行复位,后期易形成骨折不愈合或者是延迟愈合,从而影响病人正常功能;再是对于股骨干骨折虽然积极进行复位,但是到后期有骨痂生长能锻炼时,由于锻炼不够,而使关节活动度非常差,肌肉力量也非常差,影响病人正常活动,这也是常见的后遗症。
通常情况下,股骨干骨折术后功能锻炼有早期功能锻炼和后期功能锻炼。具体情况分析如下:
做了股骨干骨折术的患者在早期可以做下肢股四头肌静止的收缩和踝关节的屈伸活动,以防止下肢肌肉萎缩。在后期。患者的主要锻炼方法有坐位和占位转换活动锻炼髋关节,踝关节主动的屈伸旋转活动和膝关节的屈伸活动,患肢的直腿抬高功能锻炼,锻炼腿部的肌肉力量。
一般情况下,股骨干骨折手术一般在腰麻下进行,麻醉满意以后沿大腿外侧做手术切口,逐层暴露显露骨折端,然后给予复位及钢板螺钉内固定。
这种手术方法比较牢固,不易折断,创伤比较小,可以早期下床活动,是目前比较常用的治疗方法。股骨干骨折手术以后恢复的时间至少需要三个月以上,避免过早的负重,以免影响身体恢复。