前者属于神经麻痹，后者属于神经痉挛所致。面瘫是属于面部神经不能自主的运动的神经麻痹现象。面肌痉挛又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。
面瘫和中风是两个完全不同的概念。中风是由于缺血性脑血管病导致的，引起的面部神经麻痹是中枢性神经麻痹，只表现为上运动神经元的损伤或者核性的损伤。如果脑干的面神经核受累，是脑干病变导致的面瘫，还同时伴有外展神经麻痹，就是眼球的外侧活动障碍。
周围性面瘫中枢性面瘫区别在周围性面瘫除了口角歪斜、鼻唇沟变浅之外，还表现为同侧不能皱眉、额纹变浅，闭目不全，还可以出现味觉障碍、外耳道的疱疹等表现，引起中枢性面瘫的常见疾病为脑血管病，如脑梗死或脑出血。周围性面瘫常由面神经炎，或者占位性病变压迫面神经所导致。周围性面瘫引起的面瘫程度通常比和中枢性面瘫更重。
一般情况下，面部痉挛和面瘫不一样，具体内容如下：
有人以为脸部抽筋叫做面瘫，但面部痉挛与面瘫可不是一回事。面部肌肉损伤导致的面部肌肉不能活动不是面部肌肉功能障碍，所以，面部痉挛和面瘫不一样。在容易患上感冒的青少年中，面部瘫痪是比较常见的。脸部痉挛是因为神经受压导致脸部的肌肉出现抽筋。在中年人群中，脸部肌肉抽搐较常见。因此，脸部抽筋与面瘫有着根本的不同。
面瘫是指面肌瘫痪，主要表现为面部表情肌运动障碍，不能鼓气、喝水漏等症状。而面肌痉挛是一种阵发性不自主的面肌肉抽动和跳动。简单说就是面瘫是面部肌肉运动功能障碍，面部痉挛时肌肉阵发性的抽动。
在进展期的治疗主要是促进局部血循环，改善营养状态，局部按摩，训练肌肉活动，服用多种维生素等。一般侍病变稳定后，可作整复治疗，以改善面部的丰满度，应用复合组织瓣移植术可取得较满意的效果，如伴有颌骨畸形者，先作牙颌整形后再作软组织整复则对改善畸形可取得更为满意的效果。
