通常来说,腕管综合征的诊断方式如下:
一、轻髋关节撞击症应及时使用洛索洛芬钠、美洛昔康等消炎止痛药物,同时进行髋关节理疗。
二、生活中避免髋关节反复扭转运动,如下蹲动作或弯腰动作,预防髋臼盂唇与股骨颈凸起部分撞击。
日常生活中,患者应该注意避免剧烈以及过度运动,可以适当吃新鲜的水果和蔬菜,有助于维持机体的健康。
腕管综合症是指正中神经在腕管内受到压迫,所引起的一系列神经症状和体征。外周神经在上肢、下肢行走时,会经过骨骼的纤维通道,或越过腱膜或筋膜,从而限制其活动的空间,当神经通道狭窄、肥厚、增生、粘连等,此时神经就会受到压迫,久而久之,就会导致神经功能受损,从而导致功能障碍。功能障碍的症状取决于受压神经的位置和构成纤维的成分,有些是感觉障碍,有些是运动障碍,还有一些是感觉运动障碍,比如腕管综合征,主要表现为感觉和运动方面的障碍。
腕管综合征是一种常见的外周神经损害症状。腕管是一根骨纤维管,桡侧、尺侧和背侧都有腕骨,掌侧有屈肌支撑带,腕管内的液体或腕管体积变小,都会使腕管内的气压升高,通常表现为麻木,夜间手指麻木。很多病人晚上都会感觉到自己的手麻,会让自己清醒过来,但在麻醉之后,通过改变手腕的姿势,就能减轻这种情况。随着时间的推移,中指会有麻木感,到了后期,拇指短展肌和拇指对掌肌都会出现肌肉萎缩,导致肌肉强度降低。
腕管综合征的临表现是拇指、食指、中指和无名指为桡侧半部感觉减退、麻木、疼痛,以中指为主。晚上会有更多的麻木,有些患者会在晚上疼痛醒来。随着病情的发展,会有肌肉萎缩,主要是大鱼际萎缩,患者在提东西的时候,会突然四肢无力。另外,有些患者的肩膀会有持续的辐射痛,就像是放电,有麻木的感觉,晚上放射痛更明显。
在超声检查中,为较易辨认腕管上正中神经,找出神经解剖学上之变异,必须先由前臂的远端开始,指深屈肌与指浅屈肌间证实正中神经的存在,再作连续短轴切面,移行至腕管处查之。
超声除观测正中神经外,同时,腕管内容物也要引起重视,及腕管外侧是否有卡压正中神经等异常声像图。一般声像图异常显示腕横韧带增粗,和非特异性滑膜炎。
如果症状较轻,则考虑非手术的保守治疗方式,如避免腕部过度的用力活动以减轻腕管内压力,减轻神经受压,给予对症的非甾体类消炎药以减轻神经根水肿,也可以进行局部封闭治疗。