今年71岁,6年前做二尖瓣置换术,三尖瓣成型术,消融术...

匿名 71岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
今年71岁,6年前做二尖瓣置换术,三尖瓣成型术,消融术。近发现心率最低33次,最高110次,心率很不齐。最低出现在在夜里,24H心电图有一次停博3.52秒,24H内有223次大于2.2秒,提示心房颤动伴室内差异传导,室性早搏,这种情况要如何治疗为好?需要装起搏器吗?
曾经治疗情况和效果:

出现心率不齐 没有吃其他药,只有吃华法林。

想得到怎样的帮助:

这种情况要如何治疗为好?需要装起搏器吗?起搏器安装对这样的病人风险多大?如果专起搏器,并发症会出现吗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨洋 主治医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:神经外科常见病。
问题分析:这个是比较严重的心律失常,需要密切观察,最好住院治疗的,起搏器的手术很简单,并发症一般不多的。
意见建议:不放起搏器一旦出现停搏时间长的话,那就会心脏停止跳动了,那是比较严重的
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王权鹏 医师 江苏省人民医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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你好,房颤是一直的吗还是偶尔的?心房多大?起搏器一般风险不大,并发症很少。
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相关问答

是需要的,二尖瓣置换术是需要借助于体外循环在心脏停跳下完成的。二尖瓣置换手术可以选择不同的切口,正中切口,右侧腋下切口,还有右侧前胸切口,利用胸腔镜手术,要在心脏停跳下,切开右房,通过房间隔进入左房。

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擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣置换术后一个月头晕可能是颅脑本身的疾病引起的,比方说脑供血不足等。所以建议病人在进行颅脑ct的检查,重点看一下脑组织的情况,然后再根据ct检查的结果来针对性的治疗了。

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在做检查时发现有二尖瓣异常,再进行置换术后,需要注意吃清淡一血,忌酒,卧床休息,避免剧烈的活动。加强营养,增强自身的免疫力,口服抗凝、抗血小板聚集、稳定斑块的药物进行治疗,建议不要过度的紧张和焦虑,定期复查心脏彩超和心电图。

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绝大多数的二尖瓣三尖瓣置换手术是需要开胸的。通过开胸,要在心脏直视情况下将心脏切开,进行置换。也有少数个别病例可以通过其他的微创的方法,在胸腔上只需要打几个孔,用特殊的腔镜器械进去以后进行置换。

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心脏瓣膜置换加心脏搭桥手术,手术有风险,但不是太大。手术后都有好转的机会,现在心脏瓣膜置换术和心脏搭桥手术都已经很成熟,不会有很大风险。主要防止术后血栓形成。术后饮食要以清淡的为主、多样化,营养合理。运动方面,以慢步走较好。

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房颤射频消融术是房颤射频消融术,存在栓塞、肺静脉狭窄、急性心包填塞等风险。
心房颤射频消融术是一种将电极管送入心脏的方法,通过释放电流,使心内膜和心内膜下的心肌坏死,从而达到治疗房颤的目的。虽然微创手术很常见,但仍有一定的危险性。该手术对心内膜的损伤,会导致局部血栓形成,血栓随着血液循环进入体循环,导致急性脑血栓栓塞,患者会出现偏瘫、失语、昏迷等症状。房颤射频消融术在肺静脉环上进行,术后可能发生肺静脉狭窄,若操作不当,可造成心脏穿孔、急性心包填塞,有较高的猝死几率。
但随着医疗技术的进步和经验的积累,射频消融手术的成功率和安全性得到提高,目前手术的危险性明显降低。正规医院的成功率在90%以上。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治