腰椎45突出压迫硬膜囊说明患者的病情较为严重。
腰椎4、5椎间盘突出是腰椎较容易突出的部位，由于创伤、长期劳损等因素导致椎间盘变性后，突出到椎管内，会对硬膜囊造成一定的压力。当患者的腰部5神经根向一边突出，就会出现髋关节内侧的酸胀疼痛，这种情况下还会出现下肢外侧和脚背的麻木感，严重时还会出现足背伸肌力下降的情况。如果病情不是很重，可以选择服用非固醇消炎剂，腺苷钴胺营养神经，甘露醇脱水等药物。如果出现肌功能减退，或出现严重的生存问题，可以选择微创椎间孔镜和开放性外科。
椎间盘突出压迫硬膜囊比较严重。
腰椎间盘突出对硬膜囊造成的影响很大，这与腰椎间盘突出的大小、硬膜囊的受压程度有关。如果是椎间盘突出，或者是由于硬膜囊受到了很大的压力，导致椎管明显的狭窄，出现了明显的疼痛、麻木等神经反应，这说明患者的情况非常的严重，此时需要尽量的去除神经的压力，避免出现不可逆的损伤。
颈椎突出压迫硬膜囊可能会比较严重。
颈椎椎间盘突出会对硬膜囊造成一定的影响。MRI检查显示硬膜囊肿被轻度挤压，病人的临床表现很轻，或无明显的临床表现。脊柱性颈椎疾病主要是由突起的程度和后面的黄韧带肥大引起的。临床上常见的症状是胸口有束带，行走不稳定，脚下有种棉絮般的感觉。初期的症状是手无力，拿不动东西，慢慢发展到拿不动碗、拿筷子等症状，最后导致病人丧失生活自理的症状。所以，如果颈部突出对硬膜囊造成的影响，那么就有可能会造成严重病变。
颈椎突出压迫硬膜囊可能会出现以下症状：
1.轻度压迫不会导致神经系统的表现，需要通过X线检查，可以确诊为腰椎间盘突出压迫硬膜囊，一般不会出现明显的临床表现，肢体活动、感觉、运动都属于正常。
2.颈椎间盘突出对硬膜囊造成的神经反应，主要是肢体感觉麻木无力，躯干部有被约束的感觉，两腿走路感觉像是在踩在棉花上，大脑的功能是可以的，只是不受大脑的控制。
颈椎间盘突出如果仅仅压迫硬膜囊，而没有压迫到神经根，保守治疗即可。包括颈部制动休息，颈部牵引三周、可以使颈椎椎间隙扩大、减轻压迫和促进颈椎间盘复位等。切忌进行手法按摩，以免因手法不正确造成四肢瘫痪的严重后果。局部热敷治疗可以促进血液循环，促进症状消退。
椎间盘突出压迫硬膜囊需要根据患者的病情进行治疗。
1.压迫较轻：在没有任何征兆的时候，无需进行治疗。2.压迫比较严重，但疼痛、麻木等不太明显的患者，如果病情比较重，但可以选择采用保守疗法。
3.如果患者的疼痛、麻木等病情越来越严重，并且病情不断恶化，一般需要进行外科手术。
通常情况下，腰椎椎间盘突出可以较晚进行手术，但颈椎、胸椎的椎间盘突出，应尽早进行手术治疗。