你好!我一年前检查有高血压,1

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你好!我一年前检查有高血压,100—150,不停的吃降压药,施慧达和倍它乐克。可是血压一直降不下来,我也检查了肌肝223,和尿蛋白两个加号。请问,这是怎么回事,看能有什么好的治疗方法,谢谢了!
医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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周杰 主治医师 沈阳市中医院内科 三级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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指导意见:根据你提供的的情况,考虑你的血压升高与肾病综合征有关,建议更换降压药,使用ACEI类降压药,并积极治疗肾病,才能把血压控制住。
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张丽丽 医师 潍坊市人民医院内科 三级甲等
擅长:狼疮,结缔组织病,糖尿病,糖尿病肾病,高血压
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问题分析:您好,血压高1年、尿蛋白2+、肌酐223,考虑是由于慢性肾炎引起的肾性高血压,已发展至肾功能不全。最好做一下双肾彩超是否双肾已经开始萎缩。治疗方案:降压、保肾排毒、降尿蛋白等措施。争取把血压控制在135/85mmHg以下,如果降不下来加量或联合应用降压药。
意见建议:建议正规医院肾内科就诊,规律复查,延缓肾功能进展,平时少吃盐,少吃蛋白质尤其是豆制品,不要应用对肾脏有损伤的药物。
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陈龙军 医师 北海市人民医院内科 三级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭
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指导意见:你要注意下是否属于继发性高血压,即继发于肾脏疾病造成的高血压,继发性高血压相对于原发性高血压,往往不容易控制,因为病因未能去除
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李春风 主治医师 辰溪县人民医院内科 二级甲等
擅长:心血管、呼吸内科
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指导意见:从你这个情况来看。有可能是高血压合并肾脏功能受损,也有可能本身就是肾脏病变引起的继发性高血压。考虑你有蛋白尿,建议最好使用血管紧张素转化酶抑制剂治疗,比如依那普利。联合施慧达治疗,这样才起到更好的降压作用,同时有很好的降低蛋白尿和保护肾脏的作用。
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张玲 主治医师 黑龙江省伊春市嘉荫县乌拉嘎镇卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心脑血管疾病
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问题分析:你好,根据你的病情描述,考虑可能有肾脏疾病引起的高血压或是高血压刺激引起的肾脏功能不全,要及时检查明确病因。
意见建议:建议要注意低盐低脂饮食,适当的运动,及时去医院检查肾脏彩超,监测血压,降压药物宜选择长效的,副作用小的为宜,如,依那普利或是替米沙坦等。有肾脏原发疾病要及时治疗。
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王银响 医师 常州鼎武康复医院内科 二级
擅长:内科,呼吸内科
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指导意见:高血压患者目前血压处于高血压二级,现在检查肌酐明显高于异常。尿蛋白增加主要考虑是由于,高血压肾病引起的,建议治疗上及时使用,保护肾脏的药物。比如金水宝胶囊或者百令胶囊都有很好的保护肾脏作用。
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孙伟 医师 国投新集能源股份有限公司医院内科
擅长:心肌梗死,高血压,心房颤动
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问题分析:根据您的描述,您有高血压,而高血压分原发性和继发性两种,如果您家族中没有高血压病史,建议您注意排除继发性高血压可能,况且您的肾功能异常。
意见建议:建议您还是去医院,可以到高血压门诊就诊,注意排除继发性高血压可能,比如 肾实质性高血压,肾血管性高血压,嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症等。
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申翠娟 医师 石家庄平安医院中医科 其他
擅长:癫狂,痫证,噎嗝
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问题分析:你好,肌酐223属于肾功能不全,尿蛋白2+说明有肾炎,这是比较严重的,应该尽快到医院进行规律的治疗,控制病情,延缓其发展,如果控制不佳,肌酐升高到707就属于尿毒症了,需要依靠透析治疗。
意见建议:你的血压高应该是肾病引起的,所以首先是要治疗肾病,再配合降压药才能见到好的效果。
相关问答

妊娠高血压的检查方法如下:
妊娠高血压不仅会对母体产生极大地影响,而且对胎儿也有严重影响。通常会使胎儿生长缓慢,导致胎儿生长受限,严重的话甚至会导致胎死宫内。最初,很多孕妇在血压缓慢升高阶段并不会感觉到明显的不舒服,只是在体检时或在精神紧张、情绪激动、劳累后通过血压计测量,会发现血压偏高。偶尔出现头晕、头痛等情况,也可能是血压升高了。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

高血压是一种以体循环动脉血压、舒张压升高为主要特点的高血压,其表现为:收缩压在140mmHg以上,舒张压在90mmHg以上,并伴有心、脑、肾等器官的机能和器质性损伤。
正常人体的血压会随着外部和外部环境的改变而上下浮动,总体上随着年纪的增长,以收缩压最为显著,但是50多岁之后,舒张压出现了下降的倾向,血压差异也会相应增加,所以要做高血压检查的时候要考虑的是心血管科。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

确诊高血压通常需要测量血压。
高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高,同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。患者可能会感觉头重脚轻,甚至还出现了脑内摇晃、眼花、头痛、心悸等不适。高血压的检查比较简单,主要是通过测量血压来判断。如果有其他情况,可以去医院心内科做一些验血或者其他治疗检查,比如非同一天三次以上的血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,高血压要做以下检查。具体分析如下:
一、心电图、胸片检查,以了解高血压病人的心功能状况,以及有无心室肥大、心律失常、冠心病等。
二,眼底检查,观察血管是否受到损伤。
三、尿常规,以确定是否存在肾功能损伤。
四、血生化检查,帮助判断高血压对肾功能的影响。
日常生活中,应当养成较为合理、健康的作息时间,每天尽量保证充足的睡眠,避免过度劳累。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高血压需要做血压测量、心电图、彩超等检查。具体内容如下:
1.血压测量:高血压的临床表现是三次或三次以上,血压都在140/90mmHg以上。
2.心电图:还要考虑是否有左室肥大的心电图;
3.彩超:采用彩超检查对心房间隔和后房室壁的变化进行评估,筛选出高血压的合并症;
4.其他检查:患者还要检查血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质、同型半胱氨酸筛检等,若同型半胱氨酸超过10个,则可确诊H型。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

初发高血压朋友,首先要从病史上追述是否患有其他的疾病,如肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病等;特别是体重超标的朋友,是否患有其它内分泌的病变;所以基础性的检查是必要的比如血液全生化检查可以发现血脂、血糖、血尿酸、肾功能、心肌酶、肝酶等是否有异常。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病