2年前因呕血诊断为食道静脉曲张破裂出血,作断流+脾切术, 术...

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2年前因呕血诊断为食道静脉曲张破裂出血,作断流+脾切术, 术后术后恢复良好,平时无不适,照常工作.曾服用心得安10mg,tid1一月,心率降到50次/分以下,故停用.平时服用益肝灵.现胃镜下又见食道静脉曲张 .
我想请教目前有何治疗措施可以预防再出血,如服用什么药物可有效降低门脉压?为避免心得安过度减慢心率,可否联用消心痛?有无必要预防性进行内镜下曲张血管套扎或注射硬化剂?是否需要抗病毒治疗及怎样治疗等等.
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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你的情况我认为你最好去河北的肝病医院进行全面的检查看看。
相关问答

一般来说,食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法有以下几种。具体分析如下:
首先,对于出血不严重的患者可以服用药物进行治疗,比如凝血酶、生长抑素等。如果出血特别严重的患者则要进行手术治疗,进行食管静脉结扎术,能够有效的帮助患者稳定生命体质。
建议此类患者,要注意休息,不能剧烈运动。以免加大出血量,让病情加重。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

术后三个月左右复查一下,如果每次检查情况都挺好的情况下,就可以正常工作,病人术后五年都属于康复期,复发率较高,病者术后需要加强巩固治疗,定期检查,定期用药预防,从根本上预防复发转移。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

关于食管癌骨转移的治疗,一方面需要每个月使用抑制骨破坏的膦酸类药物,另一方面可以考虑全身治疗或局部骨转移灶放疗,取决于骨破坏的程度和患者的体质。选择正规三甲医院规范治疗。保存功能,提高生存质量,延长寿命为目的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

首先考虑可能是转移病灶的症状,可能是引起胃癌的情况,但也可能是放疗后引起的副反应,这个阶段可以在医生的指导下,进一步的通过胃镜检查以及病理检查来明确诊断,同时可以针对性的应用药物对症治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

切脾断流后肝硬化应该多吃富含维生素的食物和水果,能够增强机体的免疫力,尤其应该多补充维生素c,比如平时可以多吃番茄、青椒、猕猴桃、苹果、橘子、橙子、梨和香蕉,还需要多吃富含钙、铁、锌的食物,比如海鲜和坚果,可以吃优质蛋白,比如海参、牛肉、羊肉,尤其是鱼肉。另外蛋白质含量比较高的食物,也是需要适量吃的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胃出血呕血大多为胃溃疡引起的血管破裂,大量血液淤积于胃中最后和食物残渣呕吐出来,出现这种情况需立即医院诊治。
胃出血呕血患者首先要做到禁食,防止食物刺激胃部溃疡部位,然后可以使用合适的止血药物进行止血。可以让病人平卧,保持呼吸道通畅,避免呕血时血块吸入窒息。密切观察患者生命体征的变化,完善相关检查。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。