病人65岁,连续发烧十几天胸口痛,检查轻度肺炎有积液...

会员73579210 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人65岁,连续发烧十几天胸口痛,检查轻度肺炎有积液,抽血做了各项检查,血氧低,查不出其他具体原因了,能吃东西,有大便,有小便少。现症状:吃东西感觉肚子涨,脚肿,夜里低烧。
曾经治疗情况和效果:

住院十天了,抽血做了各项检查,没见有异常

想得到怎样的帮助:

症状如上什么病?

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吕志超 副主任医师 唐山市中医医院中医科 三级甲等
擅长:肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、慢性阻塞性...
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下肢肿,需要查白蛋白和血常规检查是否贫血或者低蛋白,积液和肺炎有关,抗炎治疗一般可以吸收
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刘英飞 医师 益阳医专附属医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓,腔隙性脑梗死,...
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问题分析:据您的病情描述,要考虑为肺炎,肚子胀需要考虑胃的问题,如慢性胃炎、药物性胃损伤等。但夜间低热需要排除结核因素。
意见建议:建议再次复查血常规、血沉、血清结核抗体监测及痰液抗酸染色等;必要时再次复查胸部CT以了解肺部情况;完善痰液细菌+药敏以指导抗生素用药;加强抗炎、护胃等治疗。
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房志伟 主治医师 长清区结核病防治所内科 一级甲等
擅长:肺结核、结核性胸膜炎、各型肺炎、慢支肺气肿肺心病、...
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问题分析:您好,患者有肺炎合并胸腔积液,血检结果无异常,一般肺部炎症、结核病等等,会有此类症状,需做进一步的检查,明确诊断。
意见建议:根据您的描述,建议患者做结核病方面的检查,如结合菌素试验、抗体检测、痰检、血沉等等,如确诊肺结核合并结核性胸膜炎,需做规则疗程的抗结核用药治疗,如排除结核病,可以选择敏感抗生素抗炎对症治疗,疗程结束后复查,观察病症吸收情况。
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景越 主治医师 莱芜市莱城区方下镇卫生院内科 一级甲等
擅长:心肌缺血,高血压,冠心病
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问题分析:您好,根据你的主诉了解患者的病史,诊疗过程,及现在的症状分析病情。患者不明原因的发热半月余,继发肺感染,胸腔积液,心肾功能不全等。可以引起上述症状的疾病有,结核病,癌症,免疫性疾病如狼疮疮,风湿性疾病,传染性疾病如伤寒,婢虫羌虫病等。
意见建议:建议患者加强营养,可输注白蛋白支持治疗,可以到上一级医院进一步检查并治疗。
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洪敏 医师 秦皇岛海港糖尿病医院内科 其他
擅长:糖尿病,心律失常,高血压
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问题分析:你好,根据你的介绍,患者的症状需要进一步检查,除外肺结核及结核性胸膜炎引起的。
意见建议:建议查一下痰找结核菌、胸部CT检查、结核菌素试验、纤支镜检查等,如有可能抽一下胸水做化验,对疾病的确诊可能有所帮助。
相关问答

怀孕期间出现胸痛的症状有很多。最常见的是肺、心、食道、胃病、胸膜发炎。肺部的疾病会伴随咳嗽、咳痰等呼吸道症状。胸痛还可能是因为胃炎、胃溃疡等原因引起的。心绞痛、心肌梗塞的疼痛部位以左胸前区为主,伴有胸闷等。
还有可能是食管上的炎症。胸前疼痛主要见于胸膜炎、肋间神经痛等。需要到当地的医院做详细的检查,确定原因。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

出现的左侧胸部疼痛症状除以上检查诊断以外,还需要到医院心血管内科进行详细检查,包括体格检查,结合心电图检查,影像学检查如心脏CT检查或冠状动脉造影检查来排除心血管疾病。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

胸口痛可能是心肌缺血、心绞痛等原因引起的,患者需要及时就医。
1.心肌缺血:可引起心肌缺血的原因很多,血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少,发病时都会导致患者出现胸口痛,并向左肩、左上臂放射,持续3~5分钟,休息后可自行缓解,伴有大汗。
2.心绞痛:心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足,因此,各种减少心肌血液(血氧)供应(如血管腔内血栓形成、血管痉挛)和增加氧消耗(如运动、心率增快)的因素,都可诱发心绞痛。患者出现胸口痛可能是心绞痛引起的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

背痛胸口痛的原因如下:
肋软骨的炎症可能会导致患者出现背痛胸口痛的情况,一般是在人体的第2-4肋软骨,多是单发,也可以是多发性的,主要表现是胸部刺痛,随着病情的发展,疼痛可以扩散到胸部和肩膀,这种症状是持续的,咳嗽、打喷嚏都会引起剧烈的疼痛。患者还可能出现胸前区触及到结节状肿物,并且伴有明显压痛的情况。心绞痛、急性心肌梗死等心脏疾病也可能会引起相关症状,还可能伴有濒死感,建议患者及时就医治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

咳嗽咳的胸口痛还是有一些严重的,出现频繁的咳嗽,大多数是因为呼吸道感染所引起的,可能患了支气管炎或肺炎以及支气管哮喘,这种情况大多数发生在年幼和青少年,而且发作的季节大概在春秋季节,出现寒冷的时候,哮喘发作会比较快,主要有呼吸困难,反复发作得不到缓解,长时间会引发肺气肿、肺心病,出现这种症状,需要及时到医院通过检查来查明原因,在医生的指导下积极的配合治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

胃痛是会引起胸口痛,胃的疾病常能引起食管的症状,临床上就常常会表现为胸口痛。
胃痛的主要病因有胃部的病变,如慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流等,胃中的食物储存造成反流性食管炎,会出现反流性食管炎,胃酸反流进入食管,刺激食管粘膜,出现胸痛的症状。需要进行胃镜检查,看食管粘膜有没有损伤,也可以通过食道pH来检测胃酸的反流来确定是不是反流性食管炎。如果是这样的话,可以服用一些能够抑制胃酸的药物,比如胃动力药,或者是保护粘膜的药物。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。