胎位不正原因很多,可能是子宫发育不好还有子宫畸形、羊水过多等导致,可以定期检查。如果胎位不正,可以每天锻炼,坚持一周可以纠正过来,如果纠正不过来,可以进行剖宫产,胎位不正影响顺产,如果顺产容易引起难产,引起胎儿缺氧等症状,对宝宝发育有影响。
胎位不正可以采取胸膝卧位以及外倒转术进行纠正。胸膝卧位,让孕妇排空膀胱,松解裤带,胸膝卧位,每日2到3次,每次15分钟,一周后复查。也可采取胎背对侧侧卧,促进胎儿俯曲转位。
引起胎位不正的原因,第一个原因是由于羊水异常而导致的。羊水是子宫最重要的物质,羊水过多容易导致胎儿在宫内任意翻滚,羊水过少则又限制了胎儿的活动,导致胎儿胎位无法回转。第二个原因是由于多胎妊娠。双胞胎以及多胞胎,也是造成胎位不正的原因之一,跟羊水过少的情况差不多都是限制了胎儿在宫内的活动范围,从而引起胎位不正。
胎位不正的发生原因,与妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子宫内胎盘大小与着床的位置、多胎次经产妇松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤或子宫先天性发育异常(例如双角子宫或子宫内膈膜)等因素有关。
怀孕36周时,如果胎位不正,一般情况下胎位自我纠正的可能性很低,需要进行人工干预。最常用的人工干预的办法就是外倒转术。胎儿体积已经很大,在这个时间段胎位基本已经固定,外倒转术是指医生徒手在孕妇腹部使用外力改变胎儿的位置,进而纠正胎位。外倒转术的成功概率为20~40%,需要请有经验的妇产科医生进行操作。因此怀孕36周时胎位不正,能够矫正的办法主要就是外倒转术,通过自我矫正的概率很低。
如果29周胎位不正,例如臀位或者横位不要进行任何干预,因为即使进行干预将胎位矫正,后期仍然有可能再次出现胎位不正。29周胎位不正一般建议观察,顺其自然。等待至34周以后再次评估胎位,如果34周以后胎位仍然不正,可以采取膝胸卧位或者外倒转来矫正胎位。