褥疮的换药是由护士来换的，因为这是比较基础的诊疗过程，是每个医务人员都能完成的。在换药的过程中注意无菌操作，并且把坏死组织清除干净，然后再覆盖上无菌纱布。病人一般不要太过于操心。
小孩子20个月了天门没合好这也是正常的，正常下小孩子的前囟门闭合，是可以等到三十个月的时候，所以没有必要过于担心，带去医院查一下头颅核磁共振检查，如果能够排除脑积水，就没有什么问题。
考虑可能是湿疹，湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。一般认为与过敏有关，临床上瘙痒剧烈，急性期以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔癣接触刺激性物质等。生活中注意，避免食用辛辣食物和海鲜；避免太烫的水洗澡；避免搔抓，以免加重皮损面积扩大，或引起继发感染。及时到正规机构就诊以明确诊断并积极进行治疗。
20个月小孩有发热，呕吐的情况，通常可以通过使用药物、日常护理等进行治疗。
孩子出现发热、呕吐等症状，可能是由于消化道功能紊乱引起的。这种情况需要及时带孩子去医院做血常规检查。如果是病毒感染引起的，可以在医生的指导下给孩子服用抗病毒类药物，同时还要给孩子补充水分，避免脱水。家长可以按照医嘱给小孩使用小儿止泻灵颗粒、七星茶、蒙脱石散等药物进行治疗。
小孩脐带20天了还没掉，这个不正常。脐带未脱落最常见的原因是脐带的渗出或者血性分泌物导致脐带有黏连，所以需要每天进行消毒2-3次，消毒时先用相关药物浸泡到不起泡沫为止，再用碘伏进行消毒，消毒一定要，尤其是脐带的根部。消毒不容易引起脐带黏连，轻者脐带脱落时间延长，严重的可以引起脐带感染。
问题分析：你好，我看见您所描述的情况，这种情况下是属于正常的，如果孩子肢体活动没有异常不受影响，不需要特殊处理。如果有活动障碍就需要医院进行救治，明确诊断。
指导建议：平时多注意休息，可以多按摩按摩，多活动活动有利于发育。
