咳嗽、咳出大量脓痰、咯血、杵状指、肺部固定部位有湿啰音是诊断支气管扩张的主要症状。血常规、痰培养、肺功能、血气分析、支气管纤维镜等都可以辅助诊断。支气管扩张是由急性、慢性呼吸道感染、支气管阻塞所致,反复发作,导致支气管管壁结构受损,导致支气管畸形、持续性扩张。如果有反复咳脓痰咯血,并有过呼吸道感染导致支气管扩张的病史,在高分辨率ct下,可以确诊为支气管扩张。
支气管扩张可能会出现咳红痰的症状。支气管扩张是儿童时期反复慢性呼吸道感染,如麻疹肺炎、百日咳、肺结核等引起的异常支气管扩张。是一种不可逆的病理结构改变,长期咳嗽、咳痰、咯血等症状较多。因此治疗措施以感染控制为主,首先要控制感染,使用抗生素药物,防止病情反复发作。如果出现少量咯血,可口服止血药,情况严重的话给予输液等方法进行止血,
如果肺部有固定性的湿啰音,可以诊断为支气管扩张。小儿的哮喘、麻疹、百日咳、肺炎、流感、结核、真菌感染等都属于支气管扩张的范畴。主要症状为咳嗽、咳出大量脓痰、咯血、杵状指,肺部固定部位出现湿啰音,需要做好CT、血常规、痰培养、肺功能、血气分析、支气管纤维镜等检查。支气管扩张症咳脓痰每天400ml,痰液可分为三个层次,比较特殊,可与其他病症相区别,高分辨CT显示囊状、柱状扩张、卷发征、液状平面显示支气管扩张。
支气管扩张早期一般是通过影像学的资料确诊。支气管扩张的早期诊断需要胸部高分辨率CT。支气管扩张的典型表现是咳嗽、脓痰、呼吸困难,有时还有咯血。一些支气管扩张患者的症状相对隐匿。例如,一些早期支气管扩张的患者甚至可能在平时没有任何症状,而只是在感冒时出现咳嗽、咳痰等相关情况。也有部分支气管扩张患者仅有干咳,部分支气管扩张可因咯血所致。
支气管扩张患者的诊断标准包括呼吸道感染史、呼吸系统症状等。典型的支气管扩张是通过病史来确诊的,一般的胸部X线表现为无明显的改变,或者只是肺纹理的增加或者增厚,晚期会呈现卷发样的阴影或者蜂窝状,囊状型可以是液平,也可以是肺叶或肺段不张。目前,高分辨率ct显示,支气管壁增厚,支气管湿尾消失,支气管扩大,支气管内液体水平增加,支气管上有支气管的分支。当伴随着肺动脉被切断而形成一个典型的硬结时,使用这种高清晰度的ct来诊断支气管扩张是很正确的。