通常情况下,腰1椎体爆裂压缩性骨折是一种比较严重的脊柱骨折,主要是由于腰部受到了很大的外力。这种骨折患者在腰椎处会有明显的刀割样、针刺样的疼痛、局部肿胀、大量的皮下瘀伤、局部压痛阳性、叩击痛等症状。患者会出现下肢皮肤感觉减退、肌肉力量减弱、二便异常、病理反射等。
大部分患者都是采用全麻下切开、复位、减压、植骨等方法,并对脊柱进行钉棒系统内固定。术后可以服用接骨药物和神经营养药物,促进损伤的恢复。
L1椎体压缩性爆裂骨折是第一腰椎受到巨大外力作用后发生爆裂骨折的意思。
L代表的是腰椎,1代表的是从上到下腰椎椎体的顺序,即L1表示第1腰椎;压缩性骨折,是指椎体的高度丢失;爆裂性骨折是指突然的巨大外力挤压导致椎体的高度丢失,椎体向四周扩散。出现L1椎体压缩性爆裂性骨折,骨折碎块可能会对神经或脊髓产生刺激损伤,病人可能会出现截瘫症状,同时还可能会引起椎弓根损伤,导致腰椎不稳。L1椎体压缩性爆裂骨折是腰椎最严重的损伤类型。
一般情况下,爆裂性骨折和压缩性骨折的区别有以下方面:
爆裂性骨折受到的暴力作用较大,会造成神经支配区的感觉异常,还容易导致下肢截瘫,而压缩性骨折受到的暴力相对较轻,一般很少对神经造成压迫,主要表现为局部的疼痛,有时会引起血肿,导致呕吐症状。
需要注意的是,患者平时要注意多休息,避免剧烈运动,同时多吃瘦肉、牛奶等富含蛋白质和钙质的食物,可以促进身体恢复。
压缩性骨折病人不手术,轻则不麻痹,重则可引起麻痹。
一、压缩性骨折轻微压缩性骨折在椎管内没有占位或者占位少于三分之一的患者,脊髓神经没有明显的受压,在卧床休息和腰部制动的情况下可以逐渐康复而不引起瘫痪的出现。
二、压缩性骨折较重,占椎管骨折块三分之一以上,对脊髓神经有明显挤压,若未及时进行手术治疗以消除神经压迫会造成下肢瘫痪等严重后果。
压缩性骨折如果没有压迫或者是损伤脊髓神经,通常不做手术也不会出现瘫痪的。压缩性骨折压迫或者损伤了脊髓神经,不做手术,可能会瘫痪。
1.不会瘫痪:如果轻度的压缩性骨折不超过1/3,通常可以绝对卧床休息等保守治疗,骨折端也能够逐渐长好,同时也很少会出现后遗症。
2.会瘫痪:如果骨折压缩超过1/3,容易导致腰椎或者是脊柱后突畸形,从而导致脊柱不稳定,出现腰部的腰背部的疼痛。如果压缩性骨折压迫或者损伤了脊髓神经,不做手术,不解除压迫,可能会出现瘫痪。
腰5椎体压缩性骨折并不是很常见,一般都是因为严重的外伤,比如从高空摔下来或者是车祸。是做手术还是保守治疗需要根据实际情况来判断。
腰5椎体压缩性骨折,要做CT和MRI检查,确定骨折的严重程度,如果只是压缩性骨折,没有神经受损,只要采取保守治疗就可以了。腰5椎体压缩性骨折如果比较严重,有爆裂性骨折,甚至有可能造成神经损伤,需要手术治疗,要卧床6-8个星期,大小便要在床上解决,不能按摩,不能站着走路,不能坐起,可以服用消炎止痛药以及可以服用促进骨折恢复的药物进行治疗。