孩子换牙时乳牙没有脱落，而恒牙已经萌出，建议到口腔科或者儿童口腔科，行手术将乳牙拔除。正常恒牙在萌出的过程中，会顶着同名的乳牙，使得乳牙的牙根逐渐吸收，当牙根吸收到一定程度以后，乳牙会出现松动而脱落。
一般情况下，换牙期牙齿没掉长新牙的原因如下：
换牙期的时候，如果牙齿没有脱落，且出现新牙，这主要是因为乳牙牙根的吸收能力比较弱，而恒牙处于萌出期，但没有地方萌出，那么就会从乳牙的舌边或颊边开始萌出，也就是两列牙。建议家长及时带患儿前往医院检查，明确病因后再进行对症治疗，切勿拖延，以免危害身体健康。在日常生活中，家长要注意给患儿保暖，时刻关注患儿的身体变化，如有异常，需再次就诊。
通常情况下，换牙期牙齿没掉长新牙可以暂时观察，还可以吃一些坚果类的食物促进颌骨发育。
换牙期牙齿没掉长新牙称为乳牙滞留，孩子一般6-7岁的时候开始换牙，而下前牙容易出现这种情况，往往乳牙会出现松动，而新的牙齿，可能从舌侧开始萌出，并且新的牙齿刚刚萌出，可能会有一些位置、方向上的轻度的不整齐情况，一般可以暂时观察。另外，可以多鼓励孩子吃一些坚果类的食物，可以促进颌骨发育，同时进行定期口腔检查，保持口腔卫生。
牙齿的替换是一个自然生长的过程，在出现乳牙松动，考虑拔掉乳牙就可以了。
一般情况下，换牙期牙齿没掉、长新牙可能是慢性根尖周炎、乳牙与软硬组织黏连、恒牙错位萌出等因素造成的，具体内容如下：
1.慢性根尖周炎：如果小孩患有慢性根尖周炎，乳牙的根部可能会滋生细菌，使乳牙周围牙槽骨被破坏，可能导致小孩恒牙提前萌出，出现换牙期牙齿没掉、长新牙的情况。
2.乳牙与软硬组织黏连：如果小孩的乳牙与软硬组织出现了黏连，可能会导致乳牙滞留，恒牙在乳牙的颊侧或舌侧萌出，出现换牙期牙齿没掉、长新牙的现象。
3.恒牙错位萌出：如果小孩的恒压离乳牙距离较远，可能无法对乳牙根产生足够的刺激，使乳牙不易脱落，导致小孩换牙期牙齿没掉、长新牙。
通常情况下，乳牙脱落后1-3个月左右会有新牙长出。
换牙期在乳牙脱落部位可看到后继恒牙的牙尖，一般乳牙脱落后1-3个月左右会有新牙长出。但是如果乳牙已掉而恒牙并没有萌出，建议及时前往医院进行检查，明确病因后对症处理。
如果恒牙萌出过程受阻，乳牙没有及时脱落，需要将恒牙拔掉，让恒牙回到正常位置。平时注意口腔卫生。
