体检;心肝肺CT,心脏彩超
给确定一下,是否心包积液或体液,或脂肪
心包积液长在心包腔。心包腔是心脏周围的一个腔室,在正常状况下为了维持心脏的正常搏动,收缩、舒张,需要有少量的液体去润滑它。但是在生理状况下,经过各种检查,比如心脏彩超、胸片,常常不会发现明显的心包积液。
少量心包积液不严重,心包腔有少量的液体,是起到润滑作用。当心包发生炎症或其他疾病引起心包液分泌增多时,可出现较多的液体称之为心包积液。出现心包积液之后,需要进一步检查,明确积液的原因。
一般情况下,少量的心包液体能够起到润滑的效果,具体内容如下:
心包积液一般不会大于50mL,深度不会大于3mm,一般都是在心脏的位置,一般都是有少量的心包积液。如果是因为心力衰竭,肺结核、细菌感染、肿瘤、风湿性关节炎等,比如狼疮,都会引起心包积液。如果出现心包积液时,可能会出现心包压塞,比如血压降低、心跳加快、心音较远,必须立即进行心包穿刺,以免出现生命危险。
中量心包积液仍较严重,具体情况应根据实际症状,对症下药。
如果没有及时诊断出来就进行抽液的话,可能导致病情进一步恶化,严重时会危及生命。心包积液为临床常见表现,多数心包积液因量少,临床上并无表现。在一些心脏疾病中,也有很多的患者可能会产生胸腔内大量积液的现象。部分病人可有气短胸痛,甚至可有心包堵塞等上述表现。对于这类疾病需要进行鉴别诊断,明确病因后才能制定有效的治疗方案。在治疗上可采用内科治疗,也可采用外科治疗。
肺癌会引起心包积液。如果心包积液是肺癌所致,可采取心包积液进行病理检查,如果发现肿瘤细胞,可以用化疗药物灌注心包腔,这通常可以延迟心包积液的生长。积液的医治,只有穿刺是很难消除的,可以考虑在胸腔镜下做心包开窗,让积液直接进入胸腔,在胸腔内放置胸腔引流管,根据胸腔积液进行处理。