一般情况下，外阴瘙痒晚上厉害可能是以下原因导致的：
如果是因为假丝酵母菌感染导致的外阴瘙痒晚上厉害，也就是所谓的霉菌性阴道炎，临床上会出现黄疸、尿频、尿急、尿痛等症状，是一种通过性生活和内源性感染导致的妇科炎症。患者可以在服用氟康唑进行治疗，在外阴处应用达克宁栓剂，可以在阴道内涂抹。平时做好个人卫生工作。
出现外阴瘙痒严重，可能是有阴道炎。考虑是有霉菌性的阴道炎，也可能是有滴虫性的阴道炎，需要进行白带常规的化验检查，可以明确诊断进行治疗。勤换洗内衣内裤，用药期间每天一换，防止交叉感染。
达克宁软膏属于抗真菌的药物，对于念珠菌性外阴炎或者念珠菌性阴道炎引起的外阴瘙痒可以用。引起外阴瘙痒的原因也比较多，最常见的还是阴道炎引起的，阴道炎分为几种类型，有滴虫性的阴道炎和霉菌性的阴道炎，细菌性的阴道炎。
中药疗法：中药治疗外阴瘙痒，是从身体的内部进行清除病灶，从而令身体恢复健康，从根部祛除疾病的困扰。西医治疗：采用消炎杀菌的药物进行治疗，西医是一种能够快速缓解瘙痒的一种有效方法。
外阴瘙痒多发生于外阴，是一种炎性疾病、外阴局部皮肤病变，外阴局部过敏者。可以通过以下几个方面四种方法：
一，外涂药膏，临床最常用的是地塞米松软膏，达克宁软膏和红霉素软膏。
二是中药外洗如黄柏洗液和平痒洗剂等。
第三、使用中药坐浴，中药的功效通常为熬1000-2000ml的中药，每日坐浴1-2次，一次15分钟。
四是中药外敷，多用于外阴瘙痒伴局部红肿者，可捣汁外敷。
