食管炎b级一般比较严重。
首先要知道，胃镜反流性食管炎的级别，要根据食管破裂的范围、大小以及是否有融合情况来进行分类。B级别是指食道内一条或多条粘膜破裂，长度超过5mm，无合并病变。因此B类食道病属于中度。可以口服多潘立酮等促进消化功能的药物，也可以口服法莫替丁、奥美拉唑等抑制剂。而且，如果食道癌有反复发作的可能，那么奥美拉唑只能作为长期使用。
一般情况下，食管炎a级不算严重。具体内容如下：
食管炎a级表明患者的食管炎还处于不算严重的程度，通过有效的治疗可以较好地恢复正常生活。患者可以及时前往正规医院，在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁、雷贝拉唑等药物来抑制胃酸分泌，从而保护胃黏膜，进而改善食管炎的情况。另外，患者也可以调整饮食，不要吃过辣、过烫的食物，注意温度适中，饮食清淡。
一般情况下，反流性食管炎是一种胃食管反流病，主要原因是因为十二指肠中的胃酸或者是胃液逆流，会对食道造成长期的刺激，引起食道炎症、糜烂、溃疡等症状。根据胃镜观察到的食道粘膜损害的严重程度，可以分为四个级别。胃镜检查对反流性食道炎的临床表现有一定的影响。反酸、烧心、上腹痛、嗳气、咳嗽、声音嘶哑是反流性食管炎的主要症状，建议患者及时去医院就诊，尽早治疗有利于身体健康。
通常来说，反流性食管炎Ⅰ级不严重，具体分析如下：
反流性食管炎的分级依据病变的程度和程度分为Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ。Ⅰ级食管炎是一种典型的带状红线，通常不会超过5mm。如果反流性食管炎比较严重，如果药物治疗无效，需要在医生的建议下进行相应的治疗，以防止反流性食管炎发生Barrett食管恶变。要想预防反流性食管炎，可以选择清淡的饮食、少吃多餐、忌辛辣的食物。
反流性食管炎A级症状有以下几个方面。
反酸、烧心、胸骨后疼痛是反流性食管炎的典型症状。有些病人会出现背部疼痛，其发病的关键是邪火之争，而食道自身具有清热、蠕动、中和唾液之功效。食道运动功能良好的病人，胃部及十二指肠的内容物逆流到食道，在1-2分钟内可经食道蠕动，并能在1-2分钟内将食物清空，同时可有唾液中和反流物的刺激性。胃肠道蠕动不良，胃排空缓慢，胃下段括约肌松弛，胃及十二指肠的内容物逆向进入食道，导致胃粘膜的化学发炎。
对于反流性食管炎，要根据病情的严重程度以及粘膜的损伤情况来决定治疗的好坏。反流性食管炎的洛杉矶分为A、B、C、D四个级别，其中A类胃镜下粘膜的损害相对轻微，但也有少数病人会出现反酸、反流、烧心、胸痛等症状，如果出现的情况不一定是食管粘膜损伤的严重程度。反流性食管炎反流、烧心症状不能得到改善，可以根据情况进行调整，同时要定期复查胃镜检查是否有严重的食管粘膜损伤，排除其他引起反流、烧心、胸痛的全身疾病或者其他器官的器质性病变。
