小儿腺样体肥大,超过三岁就可以进行手术了。腺样体是在鼻咽后部的淋巴组织,当受到急性炎症刺激后,就会引起腺体水肿增生。会导致病人鼻塞、流鼻涕、呼吸不畅、睡眠时打鼾,严重者还会出现腺体面容,后果难以估量。
小儿腺样体肥大切除术,可以包括腺样体刮除术和等离子下腺样体消融术等。
小儿腺样体肥大切除术最常用的就是等离子下腺样体消融术。通常等离子下腺样体消融术为目前较前沿性手术之一,具有较多优势,病人无疼痛,手术时出血量小,手术后人工覆以白膜,无手术后痛苦,且手术后感染率较低,1周左右即可治愈出院。目前,腺样体刮除术已被淘汰。
3~12岁是治疗矮小症的最佳年龄。但由于矮小症的病因不同,治疗的时机和方法也不一样,一般不建议超过12岁,因为12岁以后骨骺线可能会闭合,闭合后即使治疗,也不会有明显的长个。
1、甲状腺功能减退:如果矮小症是由于甲状腺功能减退引起的,应及时治疗,平时要多吃碘剂和加碘盐,因为甲状腺功能减退可能会影响大脑的智力发育,所以要及时治疗;
2、生长激素缺乏:如果矮小症是由生长激素缺乏引起的,不需要过早的治疗,因为3岁前很难判断是不是生长激素缺乏引起的。如果生长激素缺乏被确诊,3-12岁的孩子可以通过打生长激素来治疗。
矮小症还会受到营养、环境等因素的影响,治疗的时间要根据具体的病因来确定,同时还要注意心理治疗,因为矮小症可能会受到周围同学、朋友的歧视。平时多晒太阳,促进钙的吸收。可以多做一些运动,比如跳远、打篮球等,促进骨骼发育。
如果孩子包茎过长影响阴茎发育,可以在早期做包皮环切术,但如果只是出现包皮过长,可以先不做包皮环切术,在10-15岁期间进行即可。
如果有包皮过长,可以定期上翻和清洗,但要注意上翻清洗后再进行包皮复位,避免出现包皮嵌顿。包皮手术虽然不大,但也会对孩子的成长造成很大的影响。所以,在做包皮手术时要慎重。临床上也有研究显示,20岁前做过包皮环切术的儿童与20岁以上做过包皮环切术的儿童,其发生率比较无显著性差异。所以,在病理学变化尚未到达真皮层,且细胞结构尚未发生变化时,儿童包茎手术可以在10-15岁期间进行。
腺样体肥大手术后很少有后遗症。儿童时期的机体免疫以淋巴免疫为主,在感冒受凉的时候容易引起腺样体以及扁桃体的肿大。随着年龄的增长到青春期会逐渐萎缩,如果腺样体肥大引起了打呼噜等症状,可以考虑做手术切除。长期腺样体肥大容易导致孩子的智力甚至身体发育异常,更容易引起鼻咽部以及气管的炎症,严重者甚至出现腺样体面容。目前腺样体切除术都是在内镜直视下切除,很少发生并发症。