冠状动脉粥样硬化能服用银杏叶片吗

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全部症状:到目前为止还没发现什么真正!

发病时间及原因:

治疗情况:没疗过
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
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治疗原则

  增加冠状动脉血供和减少心肌氧耗使心肌供氧和耗氧达到新的平衡,尽最大努力挽救缺血心肌减低病死率。
编辑本段
治疗方法

  可选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂进行治疗,心率较快者可选用β受体阻滞剂,以缓释剂为好。可加用肠溶阿斯匹林100-325mg1/d,注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、禁酒等。还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴。合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗(详见心衰及心律失常篇),必要时可行冠心病的介入治疗(ptca+支架术),严重者可考虑进行外科搭桥手术。
冠心病的药物治疗
  1、硝酸酯类制剂:其有扩张静脉、舒张动脉血管的作用减低心脏的前、后负荷降低心肌耗氧量;同时使心肌血液重分配有利于缺血区心肌的灌注。代表药为硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等
  2、β受体阻滞药:可阻滞过多的儿茶酚胺兴奋β受体,从而减慢心率、减弱心肌收缩力及速度,减低血压,故而达到明显减少心肌耗氧量;此药还可增加缺血区血液供应,改善心肌代谢,抑制血小板功能等,故是各型心绞痛心肌梗死等患者的常用药物。同时β受体阻滞药是目前唯一比较肯定的急性心肌梗死作为二级预防的药物,已证明β受体阻滞药使梗死后存活者的心脏病病死率猝死率与再梗死发生率均降低。
  3、钙拮抗药:通过非竞争性地阻滞电压敏感的L型钙通道,使钙经细胞膜上的慢通道进入细胞内,即减少钙的内流抑制钙通过心肌和平滑肌膜,从而减低心肌耗氧量、提高心肌效率;减轻心室负荷;直接对缺血心肌起保护作用同时此药可增加缺血区心肌供血、抑制血小板聚集促进内源性一氧化氮的产生及释放等多种药理作用。是目前临床上治疗冠心病的重要药物。
  4、调脂药、抗凝和抗血小板药:则从发病机制方面着手,达到减慢或减轻粥样硬化的发生和稳定斑块的作用,最终也是使心肌氧供增加。
  5、其他冠状动脉扩张药:如双密达莫、吗多明、尼可地尔等
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
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指导意见:可以的,增加冠状动脉血供和减少心肌氧耗使心肌供氧和耗氧达到新的平衡,尽最大努力挽救缺血心肌减低病死率。
相关问答

如果冠状动脉粥样硬化患者采取主动疗法,可以延缓病情的发展,但是很难彻底治愈。对于冠状动脉粥样硬化引起的临床表现,可以进行积极的介入治疗。
要加强对高危人群的影响,调整饮食习惯,戒烟限酒,定期运动,对血脂异常、高血压、糖尿病等进行药物治疗,以延缓其病情发展。
如果有明显的临床表现,需要及时的进行相应的处理。服用阿斯匹林具有一定的抑制血小板凝聚的作用,同时也可以通过服用他汀类的药物来达到降脂的目的。当血管内出现较大的动脉瘤时,必须进行外科手术。
需要在医生的指导下使用,不要乱用药物。如果发现动脉粥样硬化,需要到正规的医疗机构进行介入治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,肺主动脉及冠状动脉粥样硬化是否严重取决于具体的情况。具体情况分析如下:
如果现动脉斑块极其不稳定,也就是所说的易损斑块时,肺主动脉及冠状动脉粥样硬化由于会出现出血,形成血栓,甚至导致急性心肌梗死的发生,这种情况下,肺主动脉及冠状动脉粥样硬化严重;如果动脉斑块稳定,斑块造成冠状动脉狭窄程度并不是很严重,肺主动脉及冠状动脉粥样硬化可能不严重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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冠状动脉粥样硬化的药物有:
1、降血脂的药物,以降低总胆固醇、低密度脂蛋白为主;
2、具有预防血栓形成的作用,能够预防血管狭窄的发生,目前最常用的是拜阿司匹林和氯吡格雷;
3、对于因冠状动脉粥样硬化引起的血管狭窄或梗阻的患者,可采用溶栓药物,再加抗凝药物;
4、倍他受体阻滞剂,钙离子拮抗剂和硝酸酯类药物是动脉粥样硬化引起的血管狭窄和缺血的药物。

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有冠心病的人不宜长时间饮用纯牛奶。纯牛奶中的胆固醇含量比较高,长期食用容易引起LDL胆固醇升高,从而引起动脉粥样硬化斑块的发展。高脂血症是动脉粥样硬化斑块的重要因素之一,长期的高血脂会导致斑块的进一步发展,从而造成血管的狭窄,甚至是彻底的堵塞。这类患者自身需要LDL低于1.8mmol/L,长期饮用纯牛奶会造成血脂难以控制。

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一般情况下,冠状动脉粥样硬化的症状与治疗主要是以下内容,具体内容如下:
冠状动脉粥样硬化表现为心绞痛,即在心前区或者胸腔后发生疼痛感觉,动脉粥样硬化的临床表现主要是相关器官受累后出现的症状。一般表现可有脑力和体力衰退。随着血管斑块的形成,不同的病变部位也会出现不同的缺血症状。在治疗方面,可以使用抗血小板黏附和聚集的药物,可防止血栓形成,有助于防止血管阻塞性病变发展,用于预防动脉血栓形成和栓塞。最常用的口服药为阿司匹林、氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛、吲噪布芬和西洛他唑;静脉药物包括阿昔单抗、替罗非班、埃替非巴肽等药物。

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一般情况下,冠状动脉粥样硬化可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:冠状动脉粥样硬化的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用他汀类药物进行治疗,控制血脂,改善患者的不适情况。
2.日常护理:患者还要改变不良生活习惯,不要经常熬夜,不要过度疲劳,不要抽烟喝酒,多注意饮食,保证饮食清淡等。

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