蛀牙疼痛是不可以拔掉的，蛀牙是龋病，是牙体硬组织疾病，是由细菌作用在牙齿上，并对牙齿进行破坏而形成，一般龋病分为浅龋，中龋和深龋，一旦得了龋病应该及时的去就诊，去做充填治疗。
如果是自发痛、夜间痛、冷热痛等症状，很有可能是有的牙齿牙髓炎了，牙髓炎有可能是由于龋齿，也有可能是由于外伤隐裂导致的。就需要对患牙进行根管治疗，也就是所谓的神经治疗，需要进行开髓、根备、根管清理、封药、消毒，最后进行根管充填。
儿童龋齿和疼痛是儿童常见的牙科疾病。平时，我们必须注意口腔卫生，养成早晚刷牙和饭后漱口的好习惯。睡觉前我们不应该吃淀粉，如糖和饼干。病人可以去医院看一看虫牙，并采取补牙的方法进行治疗。如果牙洞较深或牙髓炎是由虫牙引起的，简单的补牙无法解决问题，需要先进行根管治疗。
考虑上火牙龈炎或者牙周炎引起的出血和不适。需要积极抗炎治疗。牙龈炎可以服用一些相关的药物进行治疗。另外可以正规医院超声波洁牙改善症状、避免辛辣刺激性饮食和喝酒。平时注意口腔卫生很重要，养成“早晚刷牙，饭后漱口”的良好习惯。发现蛀牙，及时治疗，睡前不宜吃糖、饼干等淀粉之类的食物。
没有蛀牙牙齿很痛可能是牙隐裂、唇炎等因素引起的。
没有蛀牙牙齿很痛首先考虑可为牙隐裂者，也就是吃饭时不慎咬了几块漏碎骨头，或在咬住某些硬物后，造成牙齿开裂，这就造成了一种比较明显而又剧烈的痛苦。所以，都知道牙齿裂时，应该尽快去医院就诊。此类情况需进行排查，牙齿未彻底裂者，先行根管治疗，根管治疗完成后，应及时进行牙套的防护，牙套具有阻止裂纹质变大的功能，即预防牙齿开裂，牙齿若是彻底裂开，没有出路，只有拔掉牙齿。所以应该注意观察牙齿是否完整。第二个可能是由于唇炎，急性唇炎痛得与牙痛实际上大致相同，有的无法区别，主要是由于牙齿间食物嵌塞引起，抵抗力较差时，可形成急性炎症，在此情况下，痛苦也会更加显著，以清洁两牙间为主，用点漱口水、消炎药，都能解决问题。