精索静脉曲张会影响精子的活力，如果的精子活力差。应该手术的方式治疗精索静脉曲张，可以选择微创手术，如果精子活力正常，不必治疗，勤换内衣，保持会阴部清洁，尽量远离烟酒。避免劳累，再就是适度运动，戒烟限酒，避免长时间坐着。
精子成活率百分之四十能怀孕，具体分析如下：
如果男性的精子成活率在百分之四十，女性怀孕的几率会相对偏低。精子成活率指的是精液中活精子占总精子的比率，精子成活率是精子质量的一项重要指标。世界卫生组织第五版精液质量分析标准，精子成活率的正常参考值在58%以上。如果死精子超过50%时，可以诊断为死精子症，要适当的进行药物调整。
死精症原因较多，有些原因是可以治疗的。引起死精症的病因很多，包括尿道炎、附睾炎、精索静脉曲张，外伤引起的免疫反应。死精自行恢复是做不到的，针对原发病的治疗，可以有效改善精子质量。尿道炎、附睾炎等引起的精子质量下降，在治疗好相关感染后，精子质量可以慢慢恢复。
正常男性精子活力应该是a级加b级大于等于50%。精子活力偏低的情况下，会导致受孕能力下降，但是也不排除会有怀孕的可能。如果出现月经推迟就到医院化验血hcg，检查一下是否怀孕，如果没有怀孕的情况下，男性可以服用点药物调理一下精子活力。
精子成活率低想怀孕首先要改变不良习惯，戒烟戒酒，避免过度劳累，适当运动，少吃辛辣刺激的食物。然后就是治疗原发病，针对精索静脉曲张，性腺功能低下进行对症治疗。平时多参加锻炼。提高免疫力。
精液检查75%死精子，对生育是有很大影响的，要尽快治疗，死精症这种疾病大多是因为急慢性炎症和精索静脉曲张等疾病而导致。彩超和前列腺液检测检查出来，导致死精症的疾病原因不同治疗方法也大不一样，应该去正规的不孕不育医院进行治疗。注意休息。
