反流性食管炎怎么治?

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全部症状:烧心


发病时间及原因:1979年

治疗情况:吃药见效停药复发
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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衷喜明 医师 江西省万安县弹前医院儿科
擅长:多动症,新生儿黄疸,呼吸系统疾病
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反流性食管炎系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病。
胸骨后烧灼感或疼痛为本病的主要症状。症状多在食后1小时左右发生,半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发,在服制酸剂后多可消失,而过热、过酸食物则可使之加重。
治疗措施包括:
第一、一般治疗如饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。
第二、促进食管和胃的排空1.多巴胺拮抗剂2.西沙必利3.拟胆碱能药。
第三、降低胃酸 ①制酸剂②组胺H2受体拮抗剂③质子泵抑制剂
第四、联合用药 促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。
第五、手术治疗 主要适用于食管瘢痕狭窄(可行扩张术或手术纠正术)以及内科治疗无效,反复出血,反复并发肺炎等病情。
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杨艳 医师 个人诊所内科
擅长:内科、消化内科
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建议应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会。

另外建议口服兰索拉唑,胶体果胶铋胶囊,克拉霉素,西沙比利,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。
相关问答

反流性食管炎可以通过药物进行治疗,具体如下:
反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。患者可以使用阿莫西林胶囊、香砂养胃丸等药物进行治疗。
在日常生活中,患者应避免剧烈运动,饮食应以易消化的食物为主,少食多餐,避免饮食过饱,避免刺激性饮食。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

反流性食管炎可以采取以下办法缓解。
对于反流性食管炎,应按照病因进行处理。这种病症属于酸相关的病症,出现反酸、烧心等症状时可以口服一些制酸药,比如:奥美拉唑;若有排空不畅,应给予药物。从微观的观点来看,有许多种方法,例如,可以观察到食道糜烂或食道溃疡的胃镜;现在也有一些比较新颖的方法,例如食管阻抗-pH监测、食管测压等。具体的病因要看是否是单纯的胃酸不足,或者是贲门处的食道下括约肌的阀门松动。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

反流性食管炎可以采取以下办法缓解。
反流性食道炎的原因是因为消化不良,会导致胃部的气压升高,超出了食道下端的气压,会出现反流性食道炎。治疗应先排除原因,如果是真正的阻塞,应清除阻塞;如果是假性阻塞,也就是功能性阻塞,需要用药来促进胃部的运动,让胃部的东西从幽门下流出,从而缓解胃部的压迫,使得胃液回流。另外,可以使用抑制胃酸的药物;如食管粘膜损伤,应给予适当的药物,以达到良好的效果。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

反流性食管炎可以采取以下办法缓解。
对于反流性食管炎,应按照病因进行处理。这种病症属于酸相关的病症,出现反酸、烧心等症状时可以口服一些制酸药,比如:奥美拉唑;若有排空不畅,应给予药物。从微观的观点来看,有许多种方法,例如,可以观察到食道糜烂或食道溃疡的胃镜;现在也有一些比较新颖的方法,例如食管阻抗-pH监测、食管测压等。具体的病因要看是否是单纯的胃酸不足,或者是贲门处的食道下括约肌的阀门松动。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃反流性食管炎一般可以进行药物治疗。
如果有胃反流性食管炎,可以通过胃镜来判断病情的发展。可以口服香砂养胃丸、香砂六君子、养胃舒颗粒、黄芪建中丸等保护胃粘膜和防止胃酸分泌的药物,可以降低胃酸对胃粘膜的刺激,减轻反酸嗳气。也可以在医生的指导下使用六味安消胶囊、保和丸等促进胃肠消化的药物。需要在医师的建议下使用药物,避免自行使用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

治疗胃酸反流性食管炎的方法如下:
一、如果患者病症较轻,可以服用一些抑酸药物进行治疗,可以达到中和胃酸的效果,抑酸药物有奥美拉唑、雷贝拉唑等,最好在医生指导下服用。
二、如果患者治疗后不能达到缓解的效果,可能还患有其他症状,需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗。
建议患者平时注意饮食清淡,多吃一些易消化的食物,不要长期食用辛辣、刺激的食物。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。