请问如何区别原发性高血压和继发

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请问如何区别原发性高血压和继发性高血压?需要做什么检查?
补充提问:
症状:血压升高,心悸,眩晕,头晕,头痛 最近一次血压值:160/92mmHg 平时血压值大约:140/98mmHg 吸烟:,20支/日 饮酒:偶尔, 家族史:高血压 
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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原发性高血压的是没有原因的,继发性高血压的事有明确病因的高血压的
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曾晓光 上海市黄浦区中心医院内科 二级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、
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问题分析:原发性高血压发病机理不太清,有一定的家族史,与精神紧张、压力大、睡眠不佳、肥胖运动量少、过咸过油饮食等因素有关联;继发性高血压多见于肾脏、肾上腺和某些内分泌紊乱疾病。
意见建议:注意休息,保证睡眠,加强锻炼以增强体质,避免情绪激动和精神紧张。清淡温软低脂低盐饮食,多吃蔬菜水果和粗粮。避免辛辣刺激生冷油腻食物和酒精制品,戒烟。您可以去医院化验肾功能、肾素、血管紧张素、儿茶酚胺类激素水平检测,做肾脏、肾上腺B超,根据检查结果,明确原因,考虑下一步治疗措施。
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王兆金 主治医师 肥城市安站卫生院内科 一级乙等
擅长:脑血栓形成,缺血性脑血管病,原发性高血压,心力衰竭...
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问题分析:您好,继发性高血压一般有原发病史,比如肾病、醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等所致。
意见建议:建议可给予肾脏彩超及尿常规、血脂检查等一一排除上述疾病,祝健康。
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袁月华 副主任医师 鲁中矿业有限公司医院内科
擅长:糖尿病,I型糖尿病,II型糖尿病,老年人糖尿病
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指导意见:对于年轻人出现的高血压,血压水平很高,服用降压药效果又差的,要查一下是否又其他疾病引起的高血压,就是继发性高血压,常见的又肾上腺瘤,醛固酮瘤,甲亢,嗜铬细胞瘤等,需要检查电解质,尿液,血液肾素,醛固酮水平等,还有肾上腺彩超或CT等,要看高血压科的医生,他问诊后会有初步判断,是要检查哪些项目。
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范中涛 医师 大庆油城妇女儿童医院中医科
擅长:中医科、
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问题分析:这个需要做很多的检查才能知道的,由于很多疾病都可以引起血压的升高的。
意见建议:所以这个可以做个肾脏的检查,还有肾动脉的检查,还有头部检查这个可以有血管瘤动脉狭窄,或者颈椎病,还有肾上腺的问题的,所以这个都是需要排除的然后才能确定原发高血压的
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李建军 医师 太原长城医院其他
擅长:湿气重,顽固性口腔溃疡,地图舌,痈,伤寒,奔豚气,...
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问题分析:您好!简单的讲,区别原发性高血压和继发性的高血压的关键点就是能否找到高血压的原因。
意见建议:如果可以找到一些器质性的问题导致的高血压,那就是继发性的高血压;如果找不到原因,那么就是原发性的高血压。有时候没有明显的界限。
相关问答

继发性高血压与发性高血压有很大的区别。
原发性高血压是由某些先天遗传基因和多种致病因素共同导致的。原发性高血压与高钠低钾饮食、超重、肥胖、饮酒、吸烟、精神紧张等因素有关。继发性高血压是一种继发疾病,以肾脏疾病最为常见,比如急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、肾脏纤维化、肾脏肿瘤、肾积水等。此外,肾动脉血管狭窄还会导致血压升高。还有内分泌系统疾病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、大动脉炎、甲状腺功能亢进等。此外,原发性高血压病程较长,成病程进展缓慢,继发性高血压一开始可能会出现明显的血压升高,并且容易导致心、脑、肾、靶器官受损。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,原发性高血压和继发性高血压的区别有很多,具体分析如下:
1、原发性高血压:多是遗传、肥胖、工作压力、生活习惯、年龄、药物等综合因素引起的。在临床上,以综合干预为主,是一种长期的慢性病;
2、继发性高血压:主要原因是肾上腺肿瘤、肾血管狭窄等。根据病因进行治疗,不需要长时间服用药物,就能完全治愈高血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

区分原发性高血压和继发性高血压可能多种原因导致的,具体分析如下:
每隔10分钟,测量两条上臂的血压,如果超过三次,就可以确诊为高血压;如果是严重的、顽固性的、突然发病的,或者本来已经很好地控制了,但病情突然加重,就是继发性高血压。继发性高血压的病因有很多,比如血尿、阵发性出汗、头痛、焦虑、心悸、阵发性肌无力、痉挛等。

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高血压有原发性好血压与继发性高血压之分。
当病人有高血压表现,血压需测定,并通过问有无高血压病史,对高血压发病类型进行判断,也可适时采用以高血压为对象的疗法,减轻不适症状。目前我国对于高血压病的诊断主要依据病人的临床表现以及实验室检查结果来确诊。原发性高血压与继发性高血压在某些方面有差异,原发性高血压由病人自身心脏及供血能力缺乏所致,在处理中存在着困难。原发性高血压由于病因特殊,所以在处理中,病人需接受基础性器官之检查及治疗,尤其有些有心脏的人,血管和其他各种原发性疾病病人,原发性高血压发生时,需及时查找原因。另外,原发性高血压也会伴随着其他相关并发症产生,比如心力衰竭,心肌梗死等,都可能引发严重的后果。

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原发性高血压占所有高血压的80%-90%,继发性高血压只占10%-20%。
原发性高血压的病因不明,多见于在40-50岁以上的中老年人,多有高血压家族遗传史。
高血压早期尿常规检查和肾功能正常,肾性高血压是继发性肾脏疾病引起的高血压,发病年龄一般在30-40岁之间,没有家族史,常伴有水肿、血尿等肾脏病变的情况,血压逐渐升高,有时还会出现情绪暴躁,难以控制的情况,通常会出现尿检异常和高血压的情况。

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原发性高血压就是以血压升高为主要表现,不是其他疾病引起的高血压,就是原发性高血压,继发性高血压就是一些疾病引起的血压升高,醛固酮增多症等病变可以引起血压升高,原发性高血压控制血压就可以了,继发性高血压需要治疗引起高血压的以上病变,血压才能逐步恢复正常。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病