中央性前置胎盘28周多大出血一次、住院5天出院回家

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中央性前置胎盘28周多大出血一次、住院5天出院回家卧床、那以后出血一定也都是大出血吗?而且量会更多吗?
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彭萌萌 护士 茌平县妇幼保健院妇产科 一级
擅长:先兆流产,异位妊娠,胎位异常,滴虫阴道炎,霉菌性阴...
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问题分析:你好,你的情况考虑是完全性前置胎盘。完全性前置胎盘往往初次出血时间早,在妊娠28周左右,反复出血次数频繁,量较多,又时一次大量出血使患者陷入休克状态。
意见建议:建议观察阴道流血量、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活,是否临产等在作出决定,建议剖腹产。
相关问答

前置胎盘孕晚期不一定会出血。
妇女妊娠中发生前置胎盘,妊娠后期并非必然发生出血症状。如果女性宫颈部位伸展性比较好的话,就是附着部位错位之后很可能没有流血,也有一部分妇女出现了少量的出血症状。
孕妇应及早采取保胎治疗措施,以给宫缩抑制剂和促胎肺成熟为主。如胎儿已发育完全,应及时终止妊娠,并采取止血措施。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

如果在前置胎盘中出现了大出血,需要在医生的指导下服用宫缩抑制剂,这样可以有效抑制子宫收缩,防止再次出血。如果有需要,可以口服地塞米松,可以帮助胎儿的肺发育,降低婴儿的呼吸窘迫综合症。孕妇在孕期有可能会需要进行静脉营养支持。前置胎盘时在保胎的时候一定要多注意休息,尽量不要做太多的体力活,否则会加重子宫内的出血。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

若检查结果为中央型前置胎盘但无阴道出血时,则此情况属较良好状态,提示宫颈口周围胎盘未被剥离。
但由于中央型前置胎盘危险性大,且常出现无痛性阴道流血等情况,必须引起警惕并尽可能卧床休息、避免活动期、延长孕周至37周,婴儿成熟后尽早终止生产。分娩时注意使用缩宫素等宫缩剂以降低产后出血机会,减小对身体的损伤。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妇女如妊娠中、晚期复查彩超,检出前置胎盘,暂时来说,没有办法改正。
由于前置胎盘发生后,表明胎盘定位位置已定,不会有使胎盘再移位的方法。所以说,要想避免妊娠晚期发生前置胎盘,必须先排除胎位不正和其因素造成的干扰。仅怀孕中期,随子宫生长,前置胎盘可转化为正常胎盘。
如果出现前置胎盘,应该注意休息,必要时需要终止妊娠。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

前置胎盘孕妇在剖腹产时出血风险较大,可能会出血。
前置胎盘与子宫下段粘连,子宫下段肌层菲薄、萎缩乏力,胎盘剥离时血窦打开,不易关闭,则容易导致出血涌动。若适时使用收缩子宫的药物,虽然下段肌层较薄,但收缩力仍然能封闭血窦,可减少出血风险。
中央性前置胎盘大多出血量较多,可选用局部缝扎止血,增强宫缩或者宫腔填塞等手段进行止血。边缘性前置胎盘或者部分性前置胎盘宫缩效果比较好、出血的机会也比较少。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

前置胎盘的上移是指妊娠12周左右,这个时候超声波检测的是前置胎盘,胎盘的大多数组织会随着妊娠时间的流逝而向上延伸,从而形成正常的胎盘附着部位。另外,目前还没有其他的方法和药物可以将前置胎盘组织向上移动到子宫上段。前置胎盘的孕妇要注意多休息,禁止同房,减少腹部压力,注意营养,定期做检查。如果有阴道出血的症状,一定要及时就医。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。