患三叉神经疼三年,服用卡马西平,效果不好,现在加大剂量才能稍...

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患三叉神经疼三年,服用卡马西平,效果不好,现在加大剂量才能稍微控制,请问有什么更好的办法么?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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你好,三叉神经痛的治疗:可选用下列一种药物或配伍使用:①卡马西平片:初始0.1g/次,每日2次。以后每日增加0.1g,直至疼痛终止。最大剂量为1.0~1.2g/日,斥逐渐减量,找出最小有效维持量,一般为每日0.6~0.8g。②苯妥英钠:每次0.1g,每日3次口服,如无效可每日加大剂量25~50mg,数日后加至0.6g/d,或伍用冬眠灵、苯巴比妥,利眠宁等。约50%病人有效。
③氯硝安定:在以上药无效时可试用,6~8mg/d,40%~50%能完全控制,25%明显缓解。副作用有嗜睡及步态不稳。偶见老年患者出现短暂性精神错乱,停药后即可消失。
④氯苯氨丁酸(力奥来素):亦可试用,有效率为70%,其佘30%因不能耐受副作用而无效。30~40mg/d,能耐受的患者可用至60~80mg/d。副作用有恶心、呕吐和嗜睡。
⑤大剂量维生素B12:通常可用每次1000~3000μg,肌肉注射,每周2~3次,连用4~8周为一疗程。或以维生素B12 1000μg开始,以后每次增加1000μg,至3000μg并维持此剂量至产生明显的疗效,个别病例每次需用5000μg。
⑥哌咪清:通常第1~4天剂量为4mg/d,第5~9天为6mg/d,第10~14天为8mg/d,第14天以后为12mg/d,均分为2次服。副作用有手颤、记古忆力减退、睡眠中出现肢体不随意抖动等,多发生于治疗后的4~6周。
如同意我的回答,请点击采纳为答案,祝你早日康复。
张旭 江西二级甲等医院内科
擅长:消化内科,肝病科,妇产科
你好!建议你结合理疗和维生素B12 B1谷韦素等及中药活血药物治疗
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上牙套两天了还不疼,可能是还没反应出来,一般第一个礼拜至第二个礼拜牙齿开始觉得酸软,咬不动东西。如果一直是觉得不疼,也可能说明医生没有给加矫正力或者矫正力不够,但是矫正力也不能过大,过大容易导致牙龈萎缩。一般带牙套2年左右。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

拔牙后疼不疼主要看几个因素,手术时间,拔牙手术时间越短说明创口越小,手术在十分钟内的不会疼痛。自身痛域,有些血液循环好的,也不会疼痛。拔牙无菌控制,拔牙手术都会保证无菌,但口腔只污染环境,难免在术后遭受唾液和食物的侵害感染。所以术后应该,冰敷、24小时不漱口是非常重要的。牙齿大小也界定了伤口的大小,过于体积大的牙齿,术后也会出现疼痛。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

是很疼的,如果抓挠伤口还可能会增加感染的范围,所以一定不可以抓挠伤处。平时也要注意勤换洗内衣,保持阴部的洁净、干燥。可以用盐水来清洗伤口,能够清洁伤口,缓解症状。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

腰疼带着腿疼是典型的腰椎间盘突出症的表现。椎间盘突出会压迫到神经根,引起神经根支配范围的放射性疼痛及针刺样的疼痛,椎间盘突出也会引起腰椎椎管内的压力产生变化,通过窦椎神经会反射到腰部,引起腰部的疼痛。还需要排除有没有胸腹部的主动脉瘤、主动脉夹层以及其他的血管性疾病的存在,这些致命性的疾病也会引起腰疼带着腿疼。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腿疼屁股疼大部分的原因是因为腰间盘突出,腰间盘突出会压迫下肢神经导致酸痛,去医院做ct检查,或者是磁共振检查,根据严重程度对症治疗,如果疼痛较轻,可以贴膏药进行缓解。由于长时间久坐导致下肢血液循环不畅,可以服用一些营养神经的药物。

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疼痛多为绞痛。肾疼的范围比较局限,多固定于脊柱的两侧、与胸廓最下缘的夹角处。肾脏疾病可以出现腰背部疼痛不适,以腰椎两旁明显。腰疼的原因也很多,比如腰椎,比如腰肌劳损等均可以导致。可以上下热敷,必要时可以服用药物看看。如果症状不缓解还是要就医的。

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