是三期，肺腺癌转移分为两种，一种是区域淋巴结的转移，如果得了肺腺癌转移，肺门淋巴结、纵隔淋巴结都是局部产生的，一般最多是二期到三期之间。但是如果一旦突破了区域性淋巴结，转移到远处的淋巴结，这时的淋巴结就是晚期，属于四期的肺腺癌。
对肺腺癌的分期是，肺癌分期通常是根据原发肿瘤大小、是否出现淋巴结转移、是否出现远处转移等来进行分期的，建议术后取病理组织进行切片检查，明确分期，以便对症治疗。还是一样分1-2-3-4期，每一期的治疗方式跟治疗的药物都是不一样的。
老人肺腺癌免疫组化中不是每一个标本的免疫组和检查都是一样的，由病理科医生决定哪些可疑或者有临床意义的才要做的选项。免疫组化里面Ki67，是一个代表细胞增殖的指标，一般这个指标越高，说明肿瘤细胞的恶性程度越高。
肺腺癌的分期治疗主要是针对肿瘤进行综合的分析以后来采取相应的方案，早期多数以手术结合化疗为主，中期可以考虑化疗以及手术甚至靶向药物进行治疗，晚期多数是以对症支持治疗为主。
问题分析：患者，男，62岁，肺腺癌骨转移，咨询下一步该怎么治疗？
指导建议：可以抗骨转移治疗！可以用唑来膦酸，伊班膦酸，需要在医生指导下治疗！另外，有基因突变吗？能吃靶向药物吗？
肺腺癌的免疫治疗是目前研究的热点和新进展，对于晚期肺腺癌患者若无驱动基因突变，且PD-L1表达大于百分之50，可以一线选择K药免疫治疗。若表达在0至百分之50之间，则选择化疗联合免疫治疗，疗效是优于单纯化疗的。
