你好,姚大夫,我想咨询一下,患者今年89岁,心率30-4.....

会员72744084 89岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,姚大夫,我想咨询一下,患者今年89岁,心率30-40,有房颤,心衰。十年前,发现心衰,房颤,当时由于移医疗技术手段,没有放心脏起搏器,两年前,做了脑出血手术,现已康复,现在病人偶尔伴有头疼症状,轻微脑梗,经检查,认为是与心率有关,导致心脏供血不足引起的,现在院方希望给患者安放心脏起搏器
曾经治疗情况和效果:

2005年,住院,发现房颤,心衰,因抢救及时,并无大碍,这十年,心率一直保持35-55,患者自己并无异常,2013年,脑出血,已康复,现在因为头疼,轻微脑梗再度入院

想得到怎样的帮助:

我希望姚大夫给个好的建议,89岁的房颤患者是否适合放心脏起搏器?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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缴健菲 护师 哈尔滨市第五医院外科 三级甲等
擅长:开放性手外伤,骨折,关节脱位
已帮助用户: 4855
问题分析:你描述的这种问题最主要的原因就是由于心率过缓而且最好的治疗办法就是安装心脏起搏器。
意见建议:这种情况还是及早进行如果你可以有条件的话现在就带着老人入院。
相关问答

房颤患者心率通常是每分钟100-160次,具体分析如下:
房颤心率一般是每分钟100-160次。慢性房颤患者控制良好,其心率一般在70-80次/分钟之间。如果是急性心房纤颤,可以考虑使用西地兰来控制心室率,还可以口服β受体阻滞剂,比如美托洛尔、比索洛尔。对于初发的房纤颤,可以采用可达龙进行窦律的治疗。目前临床上推荐的心房纤颤患者,如果没有心力衰竭或器质性病变,可以将心率控制在110次/分钟以内。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心率55是不正常的。正常人体心率是每分钟60次到100次,心率过高和过低都会给身体带来一些不是,比如心慌气短、心痛等症状。一般重症肺炎患者的心率都偏快,由于呼吸功能损伤导致的身体状态比较差,会出现一些代偿性的心率加快,患者心率是55,可能是出现了休克或者是严重的心脏并发症而造成的。可以进行系统检查,对症治疗,患者如果出现心跳过慢时,可以吃一些丹参片来缓解症状,根据病原菌,用一些敏感抗生素药物来进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

通常情况下,冠心病患者心率55~60次/分左右最好。
冠心病患者的心率应该保持在55-60次/分之间,这样对病人的好处最大。心率缓慢,可以降低心肌耗氧量,防止心绞痛发作,但心率过低也会导致心肌缺血、脑动脉供血不足。患者可以通过口服β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂来控制心率,常用的有地尔硫卓、美托洛尔等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,甲亢患者心率快可以在医生指导下口服降低心率的药物,具体内容如下:
甲亢病人如果有心率过高,可以服用一些能够减慢心跳的药,比如富马酸比索洛尔。不过最重要的是要对原发性疾病进行控制,让其处于正常水平。治疗甲亢主要有药物治疗、碘-131治疗、手术治疗等三种治疗方法,药物治疗的周期比较长,治疗周期为1-2年,用药过程中要注意检查甲状腺功能。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

通常情况下,心率失常患者吃β受体阻滞剂等药。
心律失常的病因不同,所用的药物也会有所不同,例如房性心律失常,如心房扑动、频发房性早搏,阵发心房颤动,阵发性房速等,患者都要应用比索洛尔、美托洛尔等β受体阻断剂,从而可以有效地控制心率,降低心律失常的发生率。如果是室性心律失常,例如频发室早,短阵的室性心动过速,可以口服美西律,胺碘酮等。对于某些慢性心律失常的病人,可以通过服用阿托品片来提高心率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,当血压低、心率快的患者需根据患者情况选用不同药物。
1.严重水钠潴留或合并有心衰者,可给予地高辛片及强心等措施以降低心室率。果没有水钠潴留和合并心衰的情况下,也可在开始治疗前或治疗过程中,先监测患者有无心衰症状。
2.对于顽固性高血压或伴有低钠血症的病人,可采用利尿药和血管紧张素转换酶抑制剂联合应用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治