气管异物4年了怎么办 我这种情况到底该不该下气管纤维镜

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病情描述(发病时间、主要症状等): 2007年我吃老苞米的时候呛到了 当时感觉有东西被吸到了气管里 咳嗽了几下没咳出来 发了一天低烧 后来去医院看 大夫就用听诊器听了听就说没毛病 但是从那以后我总感觉呼吸不畅 有东西堵在气管里 但并没有感染症状 一周前 我感觉胸闷的难受 主动咳嗽了一阵 结果肺部就发炎了 而且我感觉 原来堵在气管中部的异物被我咳到肺的更深处了 现在喘气气管深处发痒不自主呛咳 去医院化验血象 支原体感染 拍X光片未发现异常 现在正在吃消炎药 可是咳嗽的症状一点也没好转 不敢深呼吸 一喘气就想咳嗽 肺里也堵得慌 感觉有东西随着我的呼吸在动 拽着我的气管难受的很 我这种情况到底该不该下气管镜呢 大夫说4年了 有异物不可能这么消停 但是我觉得那是因为 异物可能并不大 因为我是嚼了两下才呛到的 也就是说很可能不是整个玉米粒 异物一直处于气管中部靠右边 处于稳定状态 所以没有引起感染 而这次咳嗽 让异物掉到了支气管深处 也许已经掉到肺里面了 所以才引起了感染 我这种情况 拍ct不知道能不能拍出异物 如果拍ct是拍普通CT 还是螺旋加强CT呢 如果不拍CT直接下气管纤维镜可不可呢 如果异物掉到肺里面 气管纤维镜 还能检查或取出异物吗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张焕臣 医师 威县常屯乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:中医科,尤其擅长体寒等疾病
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拍片只能看到较大的异物,较小的异物是看不到的,而且即使看到了,也很难和正常组织区分。
估计你的气管里根本没有异物,如果有,真的不会停留在气管里这么长的时间而不出现症状,不管多大,也不管停留在什么位置,异物会引起身体的不适的,所以,如果拍片看不到,就无法下镜取异物。
有异物的可能性太小了,建议按照炎症来治疗,如果好转,就可以判断出没有异物了。
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温鹤慈 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压,心脏病,糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
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指导意见:你好,通过你对症状的描述,我分析这可能是 慢性咽炎梅核气。属于神经官能症或癔球。一般治疗效果不好,有的怀疑自己得了不治之症,对治疗失去信心。治宜咽炎颗粒,华素片,金嗓子喉宝等。
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首先,小孩有异物进入的历史,早期表现为剧烈的咳嗽、呛咳、声音沙哑、呼吸困难,之后的一段时间咳嗽会有所缓解,这是异物滞留在气管和支气管后刺激减弱,但之后会有高热,异物刺激到气管,引起感染,继而出现咳嗽、脓痰、胸闷等症状,如果反复高热,肺炎反复,可能是异物误入所致。有些儿童在早期并没有发现异物,要等症状出现后,再通过胸部X光来确定。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

如果是支气管异物,患者有明确的异物呛入史。咳嗽会出现像犬鸣一样的声音,同时患者还会出现面色通红,是由于异物呛入所造成的,患者需要立即就医。支气管异物可以通过胸部CT来诊断,可以看出异物阴影。一般咳嗽,发病比较缓慢,不会出现突然咳嗽,而异物咳嗽会出现突然呛咳的现象,患者要多喝水,注意休息,吃饭的时候细嚼慢咽,不要太过着急,容易呛咳。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

气管异物可以挂呼吸科或者耳鼻喉科。气管异物比较常发生在儿童和老年人身上,一些儿童在吃瓜子或者花生的时候进入了呼吸道,而老年人,各种小的物体都有可能进入呼吸道。对于严重的气管异物患者,可能会出现胸闷、咳嗽,甚至发生休克的情况。气管异物,主要与异物的大小和气管嵌顿的位置有关,患者在早期没有明显症状。因此出现气管异物需要及时到正规的医疗机构就诊,避免意外的发生。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

气管异物咳嗽可以通过呼吸症状辨别。气管异物的病人,会有呼吸困难的表现,咳嗽很少,这是因为咳嗽本身就是一种气道反应,或是加快了气管内异物的排泄。另外,肺炎、肺癌等也是临床上常见的咳嗽,但由于气管异物所致的咳嗽,往往会出现明显的呼吸困难,如果有以前的一种可能是吞咽史,这种情况很好辨认,通常需要紧急取出异物,才能缓解症状。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般来说,宝宝气管异物的诊断方法有:一是做X光检查。对于有金属性的物体,做X光可以根据物体的部位和周边的组织进行诊断,从而做出相应的治疗。第二个是CT。有可能是因为有异物侵入到了气管或者肺里,需要进行CT检查。第三种是通过支气管镜进行的。对于某些微小的、没有其它检查症状的患者,可用纤支镜进行气管内窥镜,这是确诊气管异物的金标准。
如果存在这种情况,建议及时带宝宝前往医院就诊。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

支气管异物的预后怎样,要根据病情的程度做决定。当支气管异物,卡在器官的时候,就会导致突然死亡,当疾病发生时,如果没有及时的诊断以及治疗,就会出现支气管炎或者肺炎等。如果能早期的诊断并做及时的治疗,就可以很快的恢复,如果异物存留的时间比较长,取出来后,也会发生破坏性的病变,需要一段时间才能够恢复,平时要预防,气管异物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。