我母亲56岁脑干梗塞,发病一个月零六天刚开始是深昏迷...

匿名 56岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我母亲56岁脑干梗塞,发病一个月零六天刚开始是深昏迷。一周之后眼睛睁开了,各项生命体征都平稳,还能咽下几口水,会笑,但是一直插尿管,插胃管,昨天有排便,今天下午突然痉挛抽搐,请问这是继发性癫痫吗?有什么好的治疗方法?能控制不?
曾经治疗情况和效果:

第一张是发病第二天拍的 第二张是发病10天拍的

想得到怎样的帮助:

如何治疗?生命还能持续多久?

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
杜志刚 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院内科 三级甲等
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经...
已帮助用户: 10626
问题分析:脑干梗死属于后循环的问题,相对来说是非常严重的脑血管病,因为各种神经传导束以及神经核团都在脑干经过或者存留,这里出现了问题,会影响生命,您母亲目前的情况,不除外是癫痫发作
意见建议:脑干梗死会出现杰克逊癫痫发作,建议您及时带家人到正规医院的神经内科就诊,行脑电图检查,及头颅核磁共振检查,明确诊断后及时治疗药物控制发作。患者需要定时翻身排背,防止并发症的发生
有用0
关注
陈德哲 医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病,脑血栓,癫痫,神经衰弱,失眠症,发作性眩...
已帮助用户: 78
问题分析:目前脑干梗塞诊断明确,脑血管显示基底动脉局限性狭窄,一侧的小脑后下动脉未见显影。继发性癫痫的可能性比较大,如果就一次发作,可暂不考虑处理,如继续有发作就应该考虑抗癫痫治疗了。目前病程已一月余,病情基本稳定,威胁生命的可能性不大。但应注意长期卧床引起的肺部感染、下肢深静脉血栓形成等并发症的发生及脑血管病的预防问题。
意见建议:建议继续出院时医生安排的预防脑血管病及促进恢复的治疗,如阿司匹林,定时翻身拍背预防肺部感染,活动肢体预防深静脉血栓形成。如再有抽搐发作,及时医院就诊处理。
有用0
关注
郭合伏 副主任医师 中原油田第三社区管理中心第二医院内科 一级甲等
擅长:缺血性脑血管病
已帮助用户: 8213
问题分析:您好,情况已经获悉,从您描述的情况分析,我个人觉得您母亲的疾病经过一个月的治疗还是有明显的效果的,虽然还插着胃管及尿管,但是意识恢复,眼睛睁开,生命体征平稳。治疗还是有希望的。今天的抽搐有可能是继发性癫痫的症状,控制癫痫后,应该不影响下一步的治疗。
意见建议:建议患者抽搐的时候通过立即使用安定针控制癫痫抽搐。然后再改用丙戊酸钠片控制癫痫发作。建议您还是树立战胜疾病的信心。
有用0
任志颖 医师 未收录医院内科 一级
擅长:脑出血、脑梗死、头晕、头痛、脑供血不足、癫痫、神经...
已帮助用户: 38684
你好,很有能是继发性癫痫,建议去医院做个脑电图确诊,需要严密观察,片子一看到,患者是脑干梗死,目前吞咽功能严重受到影响,基本不能恢复,如果再次发作,就需要来医院做个脑电图,服用抗癫痫药物控制
有用0
杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
已帮助用户: 117397
问题分析:癫痫是一组由已知或未知的病因引起,脑部的神经元高度同步化,且常具有自限性的异常放电所导致的综合征。癫痫以反复,发作性,短暂性,通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征。
意见建议:治疗癫痫是一个漫长的过程,患者必须配合医生,持之以恒。治疗癫痫切忌突然停药,否则会招致癫痫发作,甚者会引发癫痫持续状态。对癫痫患者要及时诊断,及早治疗,治疗越早脑损伤越小,复发越少,预后越好。
有用0
关注
李群 医师 湖北省来凤县中心医院内科
擅长:腋臭、痔疮、包皮包茎,高血压、脑梗塞、颈腰椎病、心...
已帮助用户: 1282
问题分析:就是按照普通脑梗塞一样的治疗,只是这个梗塞位置是在脑干,而脑干就是人体的生命中枢,人体的司令部,这个地方梗塞后一般都是植物人,你母亲现在的情况还算可以,至少能睁眼,会笑,但是突然抽搐,有可能是继发性癫痫,由于脑干梗塞压迫所致。
意见建议:现在就是按照普通脑梗塞治疗,现在出现类似于继发性癫痫了,那就需要服用抗癫痫药物,并且不能让患者多次发病,发病次数越多,对大脑损害越大。这个估计生命,还得看到病人才好估计,这样估计不了。
有用0
相关问答

脑干梗塞重度昏迷可能会导致严重的后果,使病人出现呼吸衰竭而死、意识不强等。需要立即送到ICU进行严密的监护和维持,并对其进行气管切开、气管插管、呼吸机辅助呼吸。在药物方面,可加强脱水,降低脑内压力,减轻脑干水肿。对符合要求的患者行消融栓塞,无溶栓的患者行微循环、促进侧支循环、抗血小板聚集等措施。可以口服纳洛酮、醒脑宁等药物,如果出现高烧,可以使用冰帽进行物理治疗。对多种复杂的疾病进行治疗,保持器官的正常运作。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

昏迷是最重的一种,根据昏迷的轻重,可以分为浅昏迷和深度昏迷。
浅晕是指失去了大部分的意识,没有自己的活动,对于声音和光线的刺激没有任何的反映,对于疼痛的刺激比如眶上缘会表现出痛苦的神色和回避的表现,比如瞳孔对光反射,角膜反射,眼球移动,吞咽反射,咳嗽反射等都会出现,但也会出现呼吸、心率、排泄等异常症状。深度昏迷是指失去知觉,对任何刺激都没有任何的反应,身体的放松,四肢的动作都会变得缓慢。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

要看看严重程度,比如在呼吸部位的问题,那么可能就是会导致死亡,也要注意躯体的基础疾病的问题了。最常见于脑桥。主要病理改变是脑软化。多见于中老年,常常有高血压动脉硬化或有基底动脉供血不足病史。发病较急,由于受劳累、疲乏血管不同引起不同部位的梗塞,表现各种交叉性瘫痪。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,脑干梗塞昏迷有痰有办法治疗,可以通过药物治疗、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
脑干患者出现梗塞的时候会出现昏迷、痰多的情况,这可能是肺部感染,目前还没有有效的治疗方法。通常可通过药物和护理来改善患者的症状,让患者的病情好转。治疗以脑梗为主,根据患者有痰,肺部感染等症状给予抗炎化痰治疗。在此期间要做好翻身、扣背、吸痰治疗。使用消炎化痰的药物,雾化、湿化气道,这些药物的使用都是非常重要的。脑干梗塞是临床上比较危险的一种疾病,而且患者已经出现了昏迷的症状,所以一定要对症用药。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

昏迷是最严重的一种,根据病情轻重,可以划分为深度昏迷和轻度昏迷。轻度昏迷:主要表现为失去知觉、不能自发活动,对声音、光线等刺激没有任何反映,对痛觉(例如眼睑上边缘)可能表现出痛苦的神情和回避。有可能出现的是瞳孔的对光、角膜的反应、眼的移动、吞咽、咳嗽等。患者的心率、血压均未见显著变化,可出现尿急或尿急。
深度昏迷:彻底失去知觉,对所有的刺激都没有任何的回应。全身肌放松,四肢动作缓慢,深度和深度的反射都会逐渐消失,偶尔会有深度的反光和病理性的反应。人体只能保持最基础的生命活动和呼吸,出现呼吸紊乱、血压降低、排尿困难等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脑干梗塞早期很难根治,如果超早期达到溶栓的适应症,可以进行溶栓,如果效果好,可以溶解血管中的血栓,让血管重新开放,不会留下较大的后遗症。
但对于梗死面积大,血管动脉硬化严重,不稳定斑块破裂的病人,即使提前进行溶栓,一般也会留下一些后遗症,比如吞咽困难,肢体活动不良,麻木,偏瘫,语言迟钝,饮水呛咳等等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。