大多数孩子换牙是先从下面开始的。不过因为每个人的生长发育不一样，也有可能出现例外。这些都不会影响孩子的发育情况。注意口腔卫生，培养良好的卫生习惯，尽量避免吃甜腻食物。
一般情况下，小孩一般5-6岁开始换牙。具体分析如下：
小孩一般5-6岁开始换牙，首先要更换的是下颌乳中切齿，到12岁时，乳齿完全更换，恒齿依次长出。不同年龄段的孩子，由于基因原因，会出现不同程度的早期萌出和推迟，一般情况下，女孩的牙齿会比男孩子更早，也会出现替代的情况。健康状态良好的小孩，其恒牙萌出的时间要短于那些缺乏营养的小孩。
小孩龋齿通常会影响换牙。
如果儿童发生龋齿，应立即采取措施，避免发生根尖周炎，从而导致恒牙发生牙胚感染，从而影响其生长。此外，如果龋齿症状比较严重，已经影响到了牙根、牙髓感染，需要及时积极的治疗，避免龋齿无法正常脱落，影响到恒牙的萌出。因此，在出现龋齿后，建议家长带孩子到口腔科、儿科进行检查，看龋齿的情况。如果情况比较严重，需要及时进行根管治疗，平时要让宝宝养成刷牙和漱口的良好习惯。
小孩7岁还没换牙也属于正常范围。孩子六岁开始乳恒牙的替换。但是每个人个体差异性比较大。孩子和同龄人相比是不是发育迟缓，可以到口腔科就诊，拍口腔全景片，看一下恒牙胚的情况。
牙齿交替的过程是比较复杂的，牙齿感觉到松动的时候，千万不要让孩子用手拔下来，是让它自然脱落，换牙期间尽量少给他吃点甜的食物，否则很容易引起蛀牙的现象。牙齿掉了之后，在生长的过程中，不能够老是用舌头去舔它，是会导致牙齿发育不好，生长的位置会错，整个牙齿看上去就不整齐，会影响美观的，而且要注意口腔卫生。
