髌骨骨折通常属于膝关节损伤。
髌骨是膝盖的一部分,对屈伸膝关节起到了很大的作用。如果髌骨发生骨折,一般是因为发生了严重的车祸或者高空坠落而导致的。此外,在跌倒的过程中,如果膝盖着地,也可能会造成髌骨骨折。在髌骨骨折后,局部通常会出现明显的疼痛、肿胀症状,皮肤出现青紫瘀斑,还可能有严重的关节功能障碍。此时,患者要做全面的检查,确定骨折的类型和程度。如果有手术指征,则要进行手术治疗,术后要休息2-4周的时间;如果损伤不严重,可以采取保守治疗,一般要休息6-8周,抬高患肢,防止过度下垂。
一般情况下,膝关节髌骨骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行处理,具体内容如下:
1.保守治疗:如果患者膝关节髌骨骨折程度较轻,没有出现明显的关节移位,膝关节髌骨关节面平整,可以通过石膏固定、佩戴护具等方式进行保守治疗,还可以遵医嘱使用活血化瘀的接骨药物进行治疗。
2.手术治疗:如果患者膝关节髌骨骨折程度较严重,出现了较为明显的关节移位,膝关节髌骨关节面不平整,甚至发生了膝关节髌骨粉碎性骨折,患者应及时进行手术治疗,使用克氏针张力带进行复位固定。
一个多月之后可以做屈膝运动,可以逐步进行,可以先做一些抬腿运动,然后再做一些空气脚踏车,可以做膝盖的运动。在治疗的过程中,可以结合中药进行治疗,在夜间进行热敷,这样可以加快血液的流通。在晚期要注意运动,要注意逐步的运动,不要过度疲劳。平时要注意不要爬楼梯,不要长期步行。日常生活中要多吃一些蛋白质和维生素。
髌骨骨折是否可以评残要取决于患者的康复程度,如果是膝盖的骨折只是出现了裂缝,那么在经过处理之后,关节表面会变得平坦,到了后期会很容易的愈合,经过了一定的训练,关节的运动能力也会得到很好的改善,而且没有出现萎缩,所以不会导致残疾。如果是因为粉碎性骨折,关节面不平坦,即使经过了手术,也会遗留关节表面不平,行走时会感到痛苦,通常都会导致损伤,如果患者没有足够的运动能力,导致关节的弯曲和弯曲受到限制,判断伤残与否,主要看患者的临床表现和拍片结果。
髌骨骨折一般3个月左右可以上班。
髌骨骨骨折如处理得当,并恢复正常的速度,约需3个月才能复职。在这个时候,就应该对髌骨进行一个适当地调整,使其处于一种相对稳定状态。此时髌骨就算作适当复位固定,愈合时间,约6个星期,平常四到六周,除有关防护外,仍需进行一定时间功能锻炼,才能取得相对良好功能恢复效果。这个阶段也叫做康复期或者恢复期。病人若轻活,需要等待3个月之后,如需进行负重活动时,时间也要随之增加,例如,某些重体力的工作,甚至还要等6个月后。因此,对于膝关节损伤后的病人来说,一个疗程之后就可以出院了,但是这个时候也应该注意观察病情变化,一旦发现有什么问题及时就医处理。
在膝盖骨断裂之后,要进行钢板内固定,在膝盖骨骨折完全愈合的情况下,正常情况下,两个星期之后,膝关节周围的骨头会重新形成新的骨痂,再过一两个月,就可以达到骨痂的塑形阶段可以取出骨钉。
也就是说,在髌骨骨折之后,骨折断端的完全稳定至少要三个多月。另外,在骨折断端完全稳固之后,患者还需进行四肢的功能训练,这样可以将粘连、挛缩的韧带、关节囊重新拉出,使其能够进行正常的负重和屈伸运动,而且要等到患者的四肢部分完全恢复了正常的功能,骨折线彻底地消失了,再进行手术。