小儿为什么会发生股骨头缺血性坏死,股骨头坏死怎么治疗?

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小儿为什么会发生股骨头缺血性坏死,股骨头坏死怎么治疗?
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:小儿的生理特点是8岁以前只有一条血管即外骺动脉供应股骨头的血液。在某种特殊体位,如过份外旋或牵拉时,容易遭受外旋肌群的压迫,当这种压力超过血管的承受力时,即可导致唯一的血供中断,引起股骨头坏死
田勇 内科
擅长:擅长常见内外妇儿科疾病的诊治
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小儿的生理特点是8岁以前只有一条血管即外骺动脉供应股骨头的血液。在某种特殊体位,如过份外旋或牵拉时,容易遭受外旋肌群的压迫,当这种压力超过血管的承受力时,即可导致唯一的血供中断,引起股骨头坏死。 轻微外伤,碰撞,牵拉可使血管撕断而发病。怀孕前母亲使用过激素、出身后由于外伤、炎症,继发性股骨头周围软组织病变,导致股骨头部份供血中断,微循环障碍,使股骨头骨骺缺血性坏死。 另外,围产期和出身后的环境因素有关,臀位产儿童的股骨头坏死发病率是正常儿童的4倍,难产出身时的牵拉、先天性髋关节脱位、髋臼发育不良、出身时母亲年龄偏大,家庭困难生活环境条件差的儿童易患本病。
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一般来说,在诊断出了小儿股骨头坏死之后要尽早进行治疗,争取在一期和二期以前得到及时的处理,从而达到让孩子的股骨头坏死完全康复的目的。建议采用中药进行治疗,对于儿童股骨头坏死的早期处理,主要以气滞血瘀为主,可以选用以行气活血止疼为主的中药。也可以在臀部位涂抹一些能够活气通络止痛的药膏。在儿童股骨头坏死的中期,以气虚血瘀证、肝肾亏虚者居多,常用的是补肾活血汤和补肾活血汤。在此过程中,儿童在进行治疗时要注意不被身体重量所挤压,以免从高空跳下,造成股骨头的压力。
如果小儿股骨头缺血性坏死的情况比较严重,建议及时前往医院就诊治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

左股骨头缺血性坏死可以通过以下方法进行治疗:
股骨头缺血性坏死在处理的时候可以使用药物治疗的方法,患者可以使用西药进行治疗,建议选择降脂、扩血管、抗凝的药物,这几种药物联合应用可以很好的改善病症。但是西药有可能会给身体带来副作用,所以建议身体比较脆弱的人群,使用中药汤剂进行治疗。治疗股骨头缺血性坏死,常用中药有淫羊藿、红花、牛膝、骨碎补等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

疼痛是股骨头缺血性坏死的主要表现。股骨头缺血性坏死的早期表现为髋关节的疼痛,尤其是在夜晚的睡眠中出现静息疼,最常见的是在晚上睡觉的时候会出现疼醒。活动后会有明显的疼痛,早上起床时会感觉到轻微的疼痛,但步行一段时间后会感觉到疼痛。股骨头缺血性坏死保髋的原因和治疗方法并不清楚,对于股骨头缺血性坏死保髋的治疗有很多种,不同的原因导致的股骨头缺血性坏死有不同的保髋治疗方案。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

双侧股骨头缺血性坏死通过以下方法治疗比较好:
对于双侧股骨头缺血坏死的患者,如果磁共振评估尚处于股骨头坏死的早期,加上患者比较年轻的情况下,以保守治疗为主。保守治疗的目的是缓解患者髋关节疼痛,尽可能延长股骨头使用寿命,延缓推迟行髋关节置换的时间。保守治疗的方法,包括找到并避免引起股骨头坏死的原因,控制体重,拄拐下地活动,避免剧烈运动等延长股骨头的使用寿命。另外服用一些活血化瘀的药物,进行岩芯减压术、高压氧治疗等都可以延缓股骨头坏死。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

饮酒可以引起股骨头缺血性坏死。酒精会导致体内的脂肪代谢出现异常,并且会在股骨头的血液中形成脂质斑块,导致供血动脉变得狭窄和僵硬,从而导致股骨头的血液循环受阻,最后导致股骨头出现缺血性坏死。酒精能扩张血管,加速血液流动,从而损害血管的内壁,从而形成斑块和血小板,从而引起血管的狭窄,从而降低血液的供血。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头缺血性坏死的分期标准是中医的分期标准。我国对股骨头缺血性坏死的分级还没有一个统一的分级标准,以中医为主。
1、早期坏死:病程在3~6个月内,早期发现、治疗费用低,可治愈。
2、第二阶段坏死:出现明显的骨性损伤,出现囊性或凹陷,这是保护性反应和自我修复的征兆,如果积极干预,及时治疗,还有扭转的机会。
3、第三阶段坏死:主要表现为功能障碍,关节间隙狭窄,融合。经积极的治疗,90%以上的病人可以在不进行外科手术的情况下保住髋关节。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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