中耳炎是否要做手术问题

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全部症状:耳内有脓,压迫时疼痛、痒,耳鸣有嗡嗡声,听力下降

发病时间及原因:一岁就有,小时候爱哭眼泪流到耳朵内。

治疗情况:
CT表现:双侧乳突呈“硬化性”,双侧鼓室鼓窦内壁粘膜增厚,其内可见软组织影充填;鼓室窦壁可见骨质吸收征象。双侧听小骨形态未见明显异常,双侧前庭未见异常,双侧半窥管未见异常,骨壁无吸收破坏,粘膜未见增厚。双侧内听道无明显异常改变。双侧下鼻甲粘膜增厚。
印象:
1.双侧化脓性中耳炎。
2.双侧下鼻甲肥大。

医生说因为有骨质吸收征象,要做改道手术,具体是什么改道也没有听清楚。想咨询一下能不能保守治疗,不做手术呢?
补充提问:
今天去清洗说里面有肉芽。要做手术先弄到肉芽。是这样吗?还有一定要做改道手术吗?清洗了2次里面还有脓,暂时不知道内部的情况。谢谢医生们的回答,辛苦了。
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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你好,中耳炎有两种,一种是化脓性中耳炎,多由感冒引起。初耳痛明显,呈胀痛,可有发热待到鼓膜穿孔流脓后,疼痛减轻。另一种称为非化脓性中耳炎。这种中耳炎不流脓,只是耳朵发闷,听力下降,或者有耳鸣。这是由于耳咽管的炎症引起中耳腔的压力变化而引起的。化脓性中耳炎的治疗是:有条件的进行脓液培养,并进行药敏试验,根据试验结果选用抗菌素,或口服或注射。耳朵局部:如果脓液量大且稠厚的话,用双氧水进行清洗,然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。如果是非化脓性中耳炎,那主要是要减轻耳咽管的水肿,滴鼻液、消肿药等应用,并适当地使用抗菌素。
相关问答

一般来说, 预防儿童中耳炎,可以用以下几种方法:
1.预防感冒,家长做好预防感冒的工作,尽量减少感冒的次数,避免感冒发烧而引起急性中耳炎。
2.注意清洁,家长应该避免宝宝耳朵里面进水,比如洗头、洗澡时谨慎,避免耳朵进水,安抚宝宝情绪,避免宝宝哭的时候眼泪流进耳朵里。如果耳朵进水比较造成耳膜穿孔并引起宝宝中耳炎。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

小孩中耳炎手术不复杂,不算是大手术,时间不长且患者处于全身麻痹状态,不必担心。
手术过程是从耳前后皮肤切开,根据破洞大小及位置定,小破洞有的可以直接修复,外耳无需动刀。若从耳后手术,术前要把头发剃到耳上2-3cm处,从耳前开只要将鬓角剃到耳朵上缘。在显微镜下除去病变组织,再修复耳膜,听骨缺损同时处理,外耳道以软胶填塞伤口缝合处即可。少数要局部麻醉,全身麻醉手术时间约1个半小时,时间根据困难度增减,准备时间和麻醉恢复时间一起,大概要两个半小时,珍珠瘤要的时间更多。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿中耳炎需要做外科手术,有一定的危险性,但不做手术很难根治。
如果不及时治疗,就会出现耳聋、流脓等症状,导致治疗延迟。在没有并发症之前,患者一般不会感到疼痛,但是一旦发生,就会危及到生命。中耳炎可以通过鼓室成形术来进行外科治疗,它可以有效地治疗中耳病灶,并重建其传音结构,从而达到改善听力的目的。日常生活中要注意保持耳道的清洁和防止感冒,这样可以降低患中耳炎的几率。平时要多吃些新鲜的蔬果,多喝水,天气冷的时候要穿好衣服,以免着凉。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

儿童中耳炎是否比较严重,是取决于孩子病情的发展阶段。
在早期,并不是特别严重时可以在医生指导下采取针对性的药物来进行治疗,能够达到非常好的效果,这种情况下就可以服用消炎抗生素类的药物以及外用滴耳液来进行治疗,基本上都能够起到治愈的效果,但是如果比较严重的话,尽量采取静脉输液的方式,甚至采取手术的方式来进行治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

产妇中耳炎需要及时到医院耳鼻喉科就诊。
如果孕出现了中耳炎的症状,首先需要到医院耳鼻喉科进行检查,明确中耳炎的类型,并根据病情的严重程度来制定对应的治疗方案。比如,患者的炎症较轻,临床症状也不严重,就可以采取定期观察,保守治疗的方式。如果患者的症状较为严重,则需要在医生的指导下使用安全药物进行治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

慢性中耳炎手术有危险的,如行中耳炎鼓膜修补术,则手术操作简单,危险极小,存在术后再次穿孔等风险;如慢性中耳炎中耳肉芽行改良乳突去根术,则手术危险相对较大,可导致面神经损伤面瘫、脑膜损伤脑脊液耳漏等风险。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。