如果有黑色的痰，或者痰中带黑色斑点，就要考虑是慢性咽炎、鼻炎或者是支气管炎而导致的毛细血管破裂出血而出现的症状。引起的原因可能是由于患者本身机体的抵抗力下降，比如淋雨受凉等，细菌或者是病毒侵入机体，引起呼吸道黏膜的炎症反应感染所导致。
咳黑痰的原因比较多，例如，1、呼吸道血管损伤，肺部以及咽喉血管破裂造成的出血，导致血液沉积在肺部，呈现出黑色，咳嗽的时候会随着痰液排出。2、职业病，长时间的矿山工作，以及厨房工作者，工作环境当中的粉末比较多，吸入到肺部以后会造成沉淀，然后随着痰液排出，这样会导致痰液出现黑色或者是黑色的颗粒。3、细菌感染引起肺部炎症。黑痰的原因是比较多的，需要针对性的查找病因。
咳嗽有点黑痰可能是因为长期吸烟，使大量刺激性气体、烟雾进入支气管内与支气管分泌物混合，形成黑色痰液。呼吸道感染时，也会出现咳黑痰的表现，另外，由于长期吸入灰尘，铁粉刺激呼吸道，也会产生黑色痰液。
人体正常的痰液是清亮白色的痰，若患者有吐黑痰的症状，首先要考虑患者是否吸入过多的灰尘或煤尘，因为灰尘或煤尘都能引起痰液的不正常分泌，然后医生需要考虑患者是否患有支气管扩张或者霉菌性支气管疾病的感染，比如念珠菌感染，因为这类疾病能改变痰液的颜色。
咳嗽吐黑痰，可能是存在肺内角落未能及时排出的痰液，也与高龄的烟民或者与某种特定的职业有关，还有可能为肾虚所导致。可以吃清肺的食物，如雪梨、猪血、香蕉、橙子、绿豆、冬瓜。
长期吸烟会使大量的粉尘、烟雾以及焦油沉积在支气管和肺部，戒烟之后短时间内不能完全排除，可以通过痰液排出一部分。由于吸烟中的烟雾和焦油的颜色是黑色的，这样排出来的痰的颜色也会有发黑。如果没有发烧、没有呼吸道的感染症状，一般不需要用药物，需要多喝水，注意清淡饮食，也需要适当的活动一下来促进这些痰液的排出。戒烟之后排出的这些黑痰，对肺功能还是有很大的好处。
